[卷四] 白通汤证

    少阴病下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆、无脉、干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤后脉暴出者 死，微续者生。 下利脉微，是下焦虚寒不能制水故也。与白通汤以通其阳，补虚却寒而制水。服之利仍不止，更厥逆，反 无脉，是阴盛格阳也。如干呕而烦，是阳欲通而不得通也。猪者水畜，属少阴也；胆者甲木，从少阳也。法当取 猪胆汁之苦寒为反佐，加入白通汤中，从阴引阳，则阴盛格阳者，当成水火既济矣。脉暴出者，孤阳独行也，故 死∶微续者，少阳初生也，故生。 白通汤∶ 葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚，去皮生用） 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。 白通加猪胆汁汤∶ 本方加人尿（五合），猪胆汁（一合）。 和合相得，分温再服。无猪胆汁亦可服。 葱辛温而茎白，通肺以行营卫阴阳，故能散邪而通阳气。率领姜、附，入阳明而止利，入少阴而生脉也。 附子生用，亦取其勇气耳。论中不及人尿，而方后反云无猪胆汁亦可服者，以人尿咸寒，直达下焦，亦能止烦 除呕矣。 下利，手足逆冷、无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。 下利后，脉绝、手足厥冷，时脉还、手足温者生，脉不还者死。 此不呕不烦，不须反佐而服白通，外灸少阴及丹田、气海，或可救于万一。