[卷四] 白头翁汤证
热利
下重者,
白头翁汤主之。
暴注下迫属于热,热利下重,乃
湿热之秽
气郁遏
广肠,故
魄门重滞而难出也。《
内经》曰∶“
小肠移热于大
肠为虑瘕。”即此是也。
下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
下利属
胃寒者多,此欲饮水,其
内热可知。
下利脉沉弦者,下重也,脉大者为未止,脉微弱数者为欲自止,虽
发热不死。
前条论证,此条言脉,互相发明。复出发热二字,见热利指内热,
不是协热。沉为在里,弦为
少阳,此
胆气不升,
火邪下陷,故下重也。脉大为
阳明,
两阳相熏灼,大则病进,故
为未止。微弱为虚,利后而数亦为虚,故欲自止。发热者,热自里达外,
阴出之阳,故不死。
下利
微热而渴,脉弱者令
自愈。
发热而微,表当自解矣,热利脉弱,里当自解矣,可不服
白头翁而待其自愈也。乃渴欲饮水之互文。
下利脉数,有微热,汗出令自愈。设脉复紧为未解。
汗出是热从汗解、内从外解之兆。紧即弦之互文。
下利脉数而渴者令自愈。设不瘥,必圊脓血,以有热故也。
脉数有虚有实,渴亦有虚有实。若自愈,则数为
虚热,渴为
津液未复也。若不瘥,则数为
实热,渴为
邪火
正炽矣。
下利
寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。
寸为阳,沉数是阳陷
阴中,故
圊血。今脉反浮,是阴出之阳,利当自愈矣。涩为
少血,因
便脓血后见于尺
中,亦顺脉也。前条是未圊脓血,因不瘥而预料之辞,此在脓血已圊后,因寸浮尺涩而揣摩之辞,不得以必字作
一例看。
伤寒六七日不利,复发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。
六七日当
阴阳自和,复发热而利,
正气虚可知。汗出不止,是阳亡而不能卫外也。有阴无阳,指内而言。此
为
亡阳,与热利之发热不死、汗出自利者天渊矣。
白头翁汤∶
白头翁(二两)
黄连黄柏秦皮(各三两)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,
温服一升。
四物皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静,长于驱风。盖
脏腑之火,静则治,动则病,动则生风,风生热
也,故取其静以镇之。秦皮木小而高,得
清阳之气,佐白头以升阳,协连、柏而清火。此热利下重之
宣剂。