[卷二十四] 过汗亡阳变证治验
中山王知府次子薛里。年十三岁。六月十三日豪雨方过。池水泛溢。因而戏水。衣服尽湿。其
母责之。至晚觉
精神昏愦。怠惰
嗜卧。次日。病
头痛身热。腿脚沉重。一女医用
和解散发之。闭户
塞牖。覆以重衾。以致苦热不胜禁。遂发
狂言。欲去其衾。明日。寻衣
撮空。又以
承气汤下之。下
后语言渐不出。
四肢不能收持。有时
项强。手足螈。搐急而挛。目左视而
白睛多。
口唇肌肉蠕动
。饮食减少。
形体羸瘦。命予治之。具说前由。予详之。盖
伤湿而失于过汗也。且人之
元气。起于
脐下肾间。
动气周于身。通行
百脉。今盛暑之时。
大发其汗。汗多则
亡阳。百脉行涩。故
三焦之气
。不能上荣心肺。
心火旺而
肺气焦。况因惊恐内蓄。
内经曰。
恐则气下。阳主声。阳既亡而声不出
也。
阳气者精则养神。柔则养筋。又曰。夺血
无汗。夺汗无血。今
发汗过多。
气血俱衰。筋无所养
。其病为痉。则项强手足螈。搐急而挛。目通于肝。肝者筋、之合也。筋既燥而无润。故目左视
而白睛多。
肌肉者、脾也。
脾热则肌肉蠕动。故口唇
蠕动。有时而作。经云。
肉痿者、得之
湿地也
。脾热者、
肌肉不仁。发为肉痿、痿者、痿弱无力。运动久而
不仁。阳主于动。今气欲竭。热留于
脾。故
四肢不用。此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热。益水之原救其逆。补上升
生发之气。黄
帝
针经曰。
上气不足。推而扬之。此之谓也。以
人参益气汤治之。内经曰。
热淫所胜。治以甘寒。
以酸收之。
人参、黄之甘温。补其不足之气而缓其急搐。故以为君。
肾恶燥。急食辛以润之。生
甘草甘微寒。
黄柏苦辛寒以救
肾水而
生津液。故以为臣。当
归辛温和
血脉。
橘皮苦辛。
白术苦甘。
炙甘草甘温。
益脾胃。进饮食。肺欲收。急食酸以收之。白
芍药之酸微寒。以收耗散之气。而补
肺金。故以为佐。
升麻、
柴胡苦平。上升生发不足之气。故以
为使。乃
从阴引阳之谓也。
【人参益气汤】
黄(五分)人参黄柏(去皮)升麻
柴胡
白芍药(各三分)
当归白术
炙甘草(各二分)
陈皮(三分)生甘草(二分)
上十一味咀。都为一服。水二盏半。先浸两时辰。煎至一盏。去渣
热服。
早食后。午饭前
。各一服。投之三日后。语声渐出。少能行步。四肢柔和。食饮渐进。至秋而愈。