[卷一(礼集)] 大治法
论痿症论
肾虚如
白虎汤症论汗出如雨不止论
直中阴经论治
阳明之火
天师曰∶大
治法,周身有病,统上下左右尽治之也。如
气血全亏,一身多病;或
头痛未已,而身
骨痛;或
腹痛未已,而
四肢尽痛是也。虽此等病,乃痿症居多,自宜专治阳明
胃火。然而胃火既盛,一身
上下四肢尽行
消瘦,又不可专治
胃经一门也。方用
人参三钱,
茯苓三钱,
薏苡仁五钱,
当归三
钱,黄三钱,
甘菊花一钱,
元参五钱,
麦冬一两,
陈皮五分,
神曲五分,白
芥子三
钱,
白芍三钱,熟地一两,水三大碗,煎一碗服之。(〔批〕
双补至神丹。)盖阳明火盛,理宜用竹
叶
石膏汤矣,而此偏
不用,反用参、苓、、熟为君,补其气血者,何也?胃火过盛,已铄气血,再用白
虎汤,虽一时解其火势之燎原,然而焦头烂额,必致重亡其
津液。不若用
补气血之药,大剂煎饮,使水足
而火自息。方中宜用元参、麦冬、甘菊之品,纯是退阳明之味;而阳明即有火势之燎原,亦能扑灭。况又
重加之当归生血之类,以滋
化源乎。但诸药若小其剂,则不特无益,而反助火势之
飞扬,此大治之所以妙也。
大约大治之法,施之于虚症最宜,乘其初起,胃火有余,即以大剂与之,可以转败为胜。若因循时日,
畏首畏尾,初时不敢用大剂,乃至
胃气已衰,而后悔悟,始用大剂迟矣。其病宜用大剂者,则
发背痈疽,
切忌小治,尤当以大剂与之。另有专门,兹不再赘。
张公曰∶大治实阳明胃火之患,不止痈疽发背,更有症如肾虚而火沸腾,如白虎汤症者,亦宜用大
剂
六味地黄汤治之。更有
肾水泛上,吐痰倾盆者,亦宜用
六味汤,加
附子、
肉桂,煎汤数碗,大碗饮之而
愈,皆不可小治之也。凡肾水肾火之虚,
上焦虽现热症,而其舌终滑而不燥,非若阳症之干极而起刺也。
更有
大汗之症,汗如雨出,不可止抑,气息又复奄奄,不是发狂热症,若不急用大补之药,则顷刻
亡阳而
死矣。方用人参三两,
白术四两,当归三两,
桑叶十片,麦冬三两,北
五味三
钱,黄三
两,
水煎服。(〔批〕止汗
定神丹。)此方纯是补气之药,气足则汗止,而阳返于
命门之宫矣。倘以小小之剂
治之,又何以补生
元气于无何有之乡哉,吾见其立亡而已矣。更有直中阴经之症,
阴寒之气,斩关直入于肾
宫,
命门之火
逃亡,而将越出于
躯壳之外,非用大剂补火之药,何以追散失之
元阳而返其宅哉。方用人参一两,白
术三两,附子二钱,肉桂一钱,
干姜二钱,水三碗煎服。一剂而愈。(〔批〕
参术附桂汤)。此方
用人参、白术,实有妙用,驱寒之品,而不用此二味,寒去而气随之去矣,故必用二味,且必须多加,而
元阳始足可留于将绝之顷也。此皆大治之法,不可不知。
华君曰∶天师不曾传,予有一论可参观。阳明之火势,最盛最急,若不以大剂
退火之药与之,立刻将
肾水烧干矣。然
过用寒凉,必致转
伤胃气,胃气既伤,则胃火益胜。虽石膏汤中有人参以救胃气,然终不
胜攻之大烈也。愚意
石膏用一两者,人参必须亦用一两;或石膏用至二三两;则人参断不可止用一两,必
须多加为妙。即不敢加至三两,亦必须加至一两五钱。与其火退之后,再用人参,何若乘其火盛之时,
而倍用之。
攻补兼施,火势衰,而胃气又不复损之为得也。予治阳明火盛,往往奏功如响者,人参同石
膏兼用,而无偏重之势故耳。此予独得之秘,因远公为天师所爱,不惜尽传无隐。愿远公谨听吾言,必与
参同用,无分
轻重也。此段再请教天师与长沙公何如?(〔批〕
雷公曰∶华君之言至当也。)
天师曰∶妙论不刊。
(诸病凡胃气衰者,用药不可大剂,不可不知。更有
暴病中寒,脉微欲绝,四肢冰冷者,初服须急服
生附、干姜各五钱救之,参、术又在所缓。此说本之嘉言喻氏。
李子永识。)