[卷二(乐集)] 堕治法
论
腹痛三症
天师曰∶堕治者,不能下降,用药以堕之也。如
腹中痛,手按痛甚,或
胸中伤食,手不可按者,皆
宜堕之也。方用
白术二钱,
枳壳三钱,
白芍三钱,
甘草一钱,
山楂二十粒,
麦芽三钱,浓朴一钱,
水煎
服,(〔批〕速腐汤。)论理,胸中既然伤食,但用麦芽、浓朴、山楂、枳壳消之足矣,何以又加白术
与白芍?盖伤食而食不能化,所以结在心胸,以致作痛,若徒消食而不
健脾胃之气,则土亏而物难
速腐。故必用白术以健其胃口之气,以生其脾内之阴,则土气有余,何难消食。然而心胸饱闷,则
肝经
乘我之困,来侵脾胃之土,又加白芍以平
肝木,则木弱而脾胃之土自安,自可顺还以化
糟粕矣。此堕治
之妙法也。至于
邪气挟食,存于
大肠,大肠之内
火气炎蒸,夹食作祟,故痛而不可手按。是食已离脾胃,
可攻之直下。方用
大黄三钱,
芒硝一钱,浓朴一钱,
柴胡一钱,
黄芩一钱、甘草一钱治之。此即
大承气汤
也。此方之妙,全在用大黄、芒硝二味。盖大黄性凉而散,又善走而不守;芒硝性更紧于大黄,但其味实
热,佐之黄芩,则相济有功;尤妙仍用柴胡,以舒其肝经之邪气;又佐以浓朴之祛荡;若邪甚者,或再加
枳实,尤易成功。此堕之又一法也。
张公曰∶不可思议之论,予何言耶。必欲予言,又有一症相商。有人成
痞块之症,一时发作,而腹痛
亦不可手按者,亦可用下堕之法,盖乘其邪动而堕之也。方用枳实一两,白术二两,马粪炒焦五钱,
酒煎
服。盖马粪最能安痛,又不
伤气,且又能逐邪而化物,药箱中最宜先备而
不用也,盖仓猝间不可即得。此
物愈久愈妙。不必多用至五钱,即一二钱用之,无不奇妙,今况用之五钱乎;况又与枳实同用,则
积块自
消。然而徒消其积,未免
恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其
脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功。
此又堕治之妙法也。
华君曰∶亦未传。
雷公曰∶我尚有堕治之方。如人腹痛手不可按,方用枳实一钱,大黄二钱,生甘草一钱,白芍五钱,乳
香末一钱,水煎服。此方之妙,用攻于
和解之中。不十分攻邪,而邪自
退舍。此堕治之最善者也。(〔批〕天师云∶此方妙极,可师之。)