[卷五(书集)] 轻治法
论
小柴胡汤
天师曰∶轻者,病不重,不必重治,而用
轻剂以治之也。如人
咳嗽、
头痛、眼
目痛。口舌生疮,皆
是小症,何必用
重剂以
补阳,用浓味以
滋阴哉。法当用轻清之品,少少散之,无不立效,如小
柴胡之方是
也。然而小柴胡汤,世人不知
轻重之法,予再酌定之,可永为式。方用柴胡一钱,
黄芩一钱,
半夏一钱,陈
皮五分,
甘草一钱,此小柴胡汤。予更加
人参五分,
茯苓二钱,更为奇妙。盖气足则邪易出,而汗易发。
世人见用人参,便觉失色,匪独医者不敢用、即病者亦不敢服。相沿而不可救药者,滔滔皆是,安得
布告天下医人,详察其病源,而善用之也。此轻治之法,极宜究心。
张公曰∶天师言小柴胡汤,治
外感者也。予言治
内伤者,
补中益气汤是也。然补中益气汤,东垣立
方之后,世人乱用,殊失重轻之法。予再酌定之,可传之千古不敝。柴胡一钱,
升麻四分,黄三钱,白
术三钱,
当归三钱;
陈皮八分,甘草一钱,人参一钱,
人气虚者多加,可至一两,看人之强弱分多寡
耳。(〔批〕酌定补中益气汤。)若有痰,加半夏一钱;有热,加黄芩一钱;有寒,加
桂枝一钱;头
痛,加
蔓荆子八分,或
川芎一钱;
两胁痛,加
白芍三钱;
少腹痛,亦加白芍三钱∶有食,加
麦芽二钱;
伤肉食,加
山楂二十粒;
胸中痛,加
枳壳五分,
神曲五分。如此加用,自
合病机。无如人不肯用此方以治
内伤也,法最宜留心。大约右手
寸口脉与
关脉大于左手之脉者、急用此汤,无不神效。
(小柴胡本是
半表半里少阳经药,内用参苓,以病在少阳,恐渐逼里,乘之于
所胜也。故先扶
胃气,
使邪不入而已,入者亦得正旺而自退耳。
李子永识。)