[卷二(乐集)] 先治法
论
外感初起论
内伤初起论
伤寒初起
天师曰∶先治者,宜先而先之也。人病
发热,必须散其
邪气,俟邪气速去,而后再扶其
正气,则正
气不为
邪所伤。方用
柴胡一钱,
荆芥一钱,
半夏一钱,
黄芩一钱,
甘草一钱,
水煎服,则邪散而身凉。
盖
四时不正之气,来犯人身,必然由
皮毛而入营卫。今用柴胡、荆芥先散其皮毛之邪,邪既先散,安得入
里;方中又有半夏以
祛痰,使邪不得挟痰以作崇,又有黄芩,使不得挟火以作殃;况又有甘草,
调和药味
以和中。邪气先散,而正气又不相伤,此先治之妙也。一症一方,亦可类推。
张公曰∶先
治法最妙,无奈世人不肯先服药何,所以邪由皮毛而入营卫,由营卫而入
脏腑也。倘先用
此方,又何至
传经深入哉。先治法甚多,不能尽,
再传二方,触类旁通。无非先治之法。一方用柴胡一钱,
当归一钱,
白芍二钱,甘草、
陈皮各一钱,
天花粉二钱,
栀子一钱,水煎服。(〔批〕内伤
散邪汤,神
妙。)此方凡
肝脉郁者,用一剂即快,不必专是外感也,治内伤初起者神效。又一方用柴胡一钱,白芍一
钱,
茯苓一钱,甘草一钱,当归二钱,
麻黄一钱,
桂枝一钱,陈皮五分,水煎服。(〔批〕
外感祛邪汤。)
此方专治伤寒初起者神效。乘其尚未传经,可从补正之中,兼用祛邪之品,而热散之也。盖初起之邪,尚
不敢与正气相敌,故一补正气、而邪气自消。及一传经,则正气遁入于脏腑、不敢与邪相争,愈补而愈
不敢出
也,故一传经,则万万不可用补药。今乘其初起之时,亟用
补剂而加之祛邪之品,用桂枝以热散,用麻
黄以祛寒,
寒热相攻,邪难内入,而又有正气之健助,所以一剂而尽愈也。先治之法,二方最妙,幸留
意而善用之。
华君曰∶予未闻
师传也。
雷公曰∶天下最难治者,莫过于伤寒,然得其法,治之又甚易,
张仲景论之详矣。今又增一法,以
治伤寒初起之病,
攻补兼施,实有卓见,惜世人未知其论耳。其方可试,无不神效。然而人见
白术、当归
之多用,疑于太补,不知伤寒初起,何畏于补。鄙意尚可加入
人参一钱,乘其邪未深入,补正以逐邪,则
邪易走也,又何疑于术、归之用哉。(〔批〕天师曰∶此予方也。但三日内可加参,三日外者,不可轻用
也。)
(治外感初起,用
小柴胡汤,人参、姜、枣加荆芥。按小柴胡原治伤寒
少阳经
主药,此经
半表半里,
寒邪渐逼,而稍稍成热,故用之,亦非外感初起。须知内有
湿热之人,而兼外感者,用之则宜。其脉
左右两寸关俱弦洪者为准。
李子永识。)