[卷四(御集)] 痰治法
论治初起之痰已病之痰久病之痰论
老痰顽痰
天师曰∶痰治者,痰塞于
咽喉之间,虽是小病,而大病实成于此,古人所以另立门以治之。然而所立
之方,皆是治痰之标,不足治痰之本也,故立
二陈汤,以治上中下新暂久之病,通治之而无实效也。今另
立三方,一治初起之痰,一治已病之痰,一治久病之痰。痰病虽多,要不能越吾之范围也。初起者,
伤风咳
嗽吐痰是也。用
半夏一钱,
陈皮一钱,
天花粉一钱,
茯苓一钱,
甘草一钱,
苏子一钱,
水煎服。二剂可以
消痰矣。此方去
上焦之痰也。上焦之痰,原止在胃中而不在肺。去其胃中之痰,而
肺金气肃,何致火之上升
哉。已病之痰,痰在
中焦也。必观其色之白与黄而辨之,最宜分明。黄者,乃火已将退也;白者,火正炽
也。火炽者,宜用寒凉之品∶火将退者,宜加祛逐之品。吾今立一方,俱可治之。
白术三钱,茯苓五钱,陈
皮一钱,甘草一钱,
白芥子三钱,
栀子一钱,
火痰加之,
枳壳五分,水煎服。此方系
健脾之剂,非
祛痰之剂
也。然而痰之多者,多由于
脾气之湿。今健其脾气,则水湿之
气下行,水湿既不留于脾中,又何从而上出,
况又加之消痰之圣药,而痰有不安静速亡者乎。至于久病之痰,切不可以作脾湿生痰论之。盖久病不愈,未
有不
肾水亏损者,非肾水泛上为痰,即肾火沸腾为痰。此久病之
痰,当补肾以祛逐之。方用熟
地五钱,茯苓三钱,
山药三钱,
薏仁五钱,
芡实五钱,
山茱萸三钱,北
五味
一钱,
麦冬三钱,
车前子一钱,
益智仁三分,水煎服。此治水泛为痰之圣药。若火沸为痰者,内加
肉桂一
钱。此方之妙,纯是补肾之味。而又兼
祛湿之品,
化痰之味。水入肾宫,自变化为真精,又安有升腾为痰
者乎。此治
下焦有痰之法也。有此三方,再看何症,出入加减,治痰无余事矣。
张公曰∶三方极妙,可为治痰之圣方也,然予尚有方在。初起之痰,用天师方可也。已病之痰,予方
亦佳,并附于后。用白术三钱,茯苓三钱,陈皮一钱,天花粉二钱,益智仁三分,
人参三分,薏仁三分。有
火者,加
黄芩一钱∶无火者,加
干姜一钱,水煎服。此方亦健脾而去湿,且不耗气,不助火之沸腾,二剂而
痰症自消。久病之痰,用予
六味丸汤加麦冬、五味,实有奇功,可与天师方并传万古也。无火者,加
附子、
肉桂可耳。
华君曰∶予尚有二方,治痰之久而成老痰者。方用
白芍三钱,
柴胡一钱,白芥子五钱,茯苓三钱,陈
皮三分,甘草一钱,
丹皮二钱,天花粉八分,薏仁五钱,水煎服。此方妙在用白芥子为君,薏仁、白芍为
臣,柴胡、
花粉为佐,使老痰无处可藏,
自然渐渐
消化。此方可用八剂,老痰无不消者,方名
消渴散。又方
治顽痰成块而塞在咽喉者为顽痰,留在胸膈而不化者为老痰也。方用
贝母三钱,甘草一钱,
桔梗三钱,紫
菀二钱,半夏三钱,茯苓三钱,白术三钱,
神曲三钱。
白矾一钱,水煎服。此方妙在贝母与半夏同用,一
燥一湿,
使痰无处藏避,而又有白矾以消块,桔梗,
紫菀以去邪,甘草调停中央,有不奏功如响者乎。二方亦不
可废也。
(火沸为痰,反加肉桂,此火不及水折也。
李子永识。)