[卷之一 伤寒] 里症论
伤寒传里。
发热口干。
胸满。
烦躁。甚则
谵语揭衣。皆
里实也。攻之无疑。又何
慎焉。不知
攻里之法。宜缓不宜速。宜平不宜峻。宜专不宜杂。宜升不宜降。
宜润不宜燥。何以言之。饮食入胃。消之者脾。腐之者
中焦易易者。唯一为
所阻。而藉药以化之。则不能朝饮夕效。部分有上中下。用药有深浅次第。
如邪在上中二焦而遽下之。成
结胸痞气是也。所谓宜缓不宜速也。人之
所籍以生者
胃气耳。既为
风寒饮食所伤。而复药以克之。是重伤也。惟用
辛温苦平之剂。令其克化足矣。非
比大积
大聚。必得蓬术
大黄等峻厉以
荡之。庶胃气不大坏。而完复可俟也。所谓宜平不宜峻也。既伤于食。必审
何物受伤。何药能制。如
山楂制肉。
莱菔制面与豆。
陈皮制蛋。
杏仁制粉。葛
根制酒。茗制
谷气之类。一物一治。用的为君。以他药佐之。庶易见功。不然
泛投取应。岂可得乎。所谓宜专不宜杂也。凡物之理。有升必有降。若降令
太过。则壅塞而不行。胃气喜升。
葛根能鼓舞之。
胆气欲升。
柴胡能条达之。
而后加以
内消之药。则升降之道得。而物易以化矣。所谓宜升不宜降也。
大肠主津。
小肠主液。肾为胃关。又主
五液。其所以能变化
传导者赖此耳。
若辛热躁烈之药。有以竭之。则烦躁斑黄
谵妄之所由作也。如
平胃散中。
浓朴。苦温者也。同以葛根则润。
青皮枳实。苦而下降也。缓以甘桔则不峻。
楂肉味酸。能调
五味而化油腻。广皮
枳壳。能
理气而快膈。若妇人多怒。加
香附以调之。故伤寒里药。发表在前。
汗液外泄。不可又用
苍术木香草果
豆蔻之属。复竭其液也。观其
燥结。独用
胆汁蜜导。又可知矣。所谓宜润不宜燥也。
枳朴汤
枳壳(
麸炒)浓朴(
姜汁炒)
桔梗柴胡广皮(各一钱)
山楂葛根(各一钱五分)
甘草(二分炙)
加
砂仁生姜。
水煎。如寒未除。加
紫苏一钱。
伤面。加卜子一钱。邪在下。加
青皮枳实各一钱。去枳壳服四五剂。邪已变化。如未
大便。用
猪胆或
蜜煎导之。
按上
表里二法。最为稳当。惟不竭其
津液也。岂待清火而后愈乎。盖寒
凉一早。食便不消。其热愈炽。所谓点沸不如抽薪也。