[卷之一 伤寒] 结胸论
结胸痞气。二者皆曰下早而成。但有
轻重之分。实无
阴阳之别。仲景以大
小陷胸
及泻心汤主之。余不能不致疑其间也。夫既曰下之早。则邪或在
表。或在上皆未可遽下者也。未可下而下之。则
邪气反结于
胸中。有痛有
不痛。或
痞满而不快也。试思所下之药。必
大黄芒硝峻厉等味。苟失其宜。
则
外邪内陷而不复出。
中气下陷而不复运。故为结为痞。岂有
误下乃结。
因结复下之理乎。然则仲景
大小陷胸等汤。何为而设也。仲景云。
大结胸。
手不可按。用大黄芒硝入
甘遂末。名
大陷胸汤。乃荡涤之剂。恐为失下者
立。
小结胸。用
黄连半夏加栝蒌实。名
小陷胸汤。乃痰热为患。又岂曰下早
所致乎。
水结胸。
半夏茯苓汤入
姜汁。乃水停
心下也。
心下痞。腹鸣
下利。半
夏
泻心汤。
人参半夏
干姜甘草大枣。因
中气伤也。同黄连
黄芩。或热犹未
解乎。若然则结胸何法以治之。曰邪气尚实仍与
内消。中气伤残。只应温
补。
理中汤加
枳实主之。或
藿香半夏甘草人参加
炒枳实。随症施之可耳。
断无复
下陷胸之法也。
大陷胸汤
大黄(四钱)芒硝(三钱)甘遂末(二分)
水煎入甘遂末
调服。
小陷胸汤
黄连(一钱五分)半夏(三钱)栝蒌实(二钱)
水煎服。
半夏茯苓汤
半夏(四钱)
白茯苓(二钱五分)
水煎。入姜汁服。
半夏泻心汤
人参半夏干姜
甘草黄芩(各一钱)黄连(五分)
加姜五片。枣五枚。水煎服。
枳实理中汤
枳实(
麸炒)干姜人参
白术茯苓甘草(各
等分)
水煎服。或为末。
蜜丸弹子大。热汤化下。连进二三服。
浓朴半夏甘草
人参汤
浓朴半夏(各一钱)甘草人参(各五分)
姜五片水煎。