[卷七 西塘感症(中)] 感症变病
凡
伤寒汗出不彻。
邪热结耳后一寸二三分。或耳下俱肿硬者。名曰
发颐。此为
遗热成毒之所致
也。宜速消散则可。若缓则成脓。又为害也。(竟有失于汗下。
中宫伏热郁极。发为
胃痈者。须
细审之。若漫不加意。懵然执伤寒之成法以治。鲜有不溃败者。)感症有三四日后即发痈者。有
一起便发者。治皆不
外阳明一经。(初起亦有兼
少阳者)有一种感症。被俗师混加汗下。以致诛
伐太过。
气血大伤。究竟所感之邪。郁而不泄。发为痈肿。此时急为补正大剂。参归术加熟地
两许以救之。庶可起发收功。若用
连翘皂刺芩连等。去生便远。有肝肾大虚。发于
至阴之处。道
路遥远。必
煎剂送大填
大补丸子方效。否则迁延时日。拖成弱症。终不救也。有一种火实之人。
所感又重。非大剂辛凉。及重用
石膏不可。(甚者须加
大黄)而医者过于
小心。始则略为解
散。至三四日后。便用
养阴之法。以
致邪毒郁伏。发为痈肿。当急以
清解透发之药消之。若作骑墙
之见。兼用固本等。则
热邪为润药粘滞。不得透达。必成大害矣。慎之慎之。(固本等所以
养胃。
今服养阴药既多。则胃中
津液原不竭也。且
遗毒既自
经络而达肌表。自当因势利导之。)遗毒发
颐。用
槐花四五两。微炒黄。乘热入酒二钟。煎十余沸。去滓
热服。未成者。二三服。已成者。
一二服。胃弱者忌。又法。用生
忍冬藤(即
金银花藤)四五两。生
甘草节一两。
先用水二碗。煎至一碗。再入酒一碗。煎十余滚,去渣饮之。渣敷患处。
连翘败毒散
治发颐初肿。服此消之。
连翘(君)
羌活(臣)
独活(佐)
荆芥(佐)
防风(佐)
升麻(使)
柴胡(臣)
甘草(佐)
桔梗(佐)
川芎(佐)归尾(佐)
苏木(使)
红花(使)
天花粉(臣)
牛蒡子(君)
上水酒各半煎。
徐徐温服。(如未消加
蛤粉炒穿山甲一钱。肿至面者。加香
白芷一钱
漏芦五
分。
大便燥实者。加酒浸大黄一钱五分。壮者倍之。凡内有热。或
寒热交作者。倍用柴胡。加酒
洗
黄芩酒炒
黄连各一钱。)
内托消毒散
治发颐有脓不可消。已破未破服之。
人参(君)黄(君)
当归(臣)川芎(佐)防风(佐)白芷(臣)
升麻(使)柴胡(佐)甘草(佐)桔梗(佐)连翘(佐)金银花(佐)
上水酒各半煎。徐徐温服。