[卷八 西塘感症(下)] 感症兼病
按准绳
六经治例。与
平人同。但初起即须合四物。或加
白术黄芩。使
热邪不能深入
血分。以
触犯
胎气为异耳。又滑润如
半夏滑石之类。行血如
肉桂附子之类。
破血如
桃仁牛膝丹皮之类。攻
下如
大黄芒硝之类。俱宜慎之。
愚按。治感症大法。总以始终照管胃中
津液。为第一奥旨。盖邪之所感。
皮毛闭塞。气不外
达。郁而成热。
热积皮毛不解。渐而
肌肉热矣。渐而各
经络无不热矣。渐而
热气皆壅塞。
阳明腑
中热矣。此必然之势也。又况后代血气未衰。早御酒肉浓味。胃中素有
湿热者多。一旦客热交并
。区区阴津几何。能当此烈焰燎原乎。凡感症之死。皆由胃汁干枯。是以古人立法。及其邪之在
表。血气未伤之时。当汗汗之。(所谓
开鬼门也)欲热从汗解。则清宁安固。而血气全保不伤矣
。当其邪之在里。血气渐亏之际。可下下之。(所谓
洁净府也。)欲热随便通。则焦灼顿除。而气
血可徐俟其来复矣。其有血气素亏之人。三四五日之后。不论表症解与未解。里症急与不急。一
见
口干唇裂。舌胎焦黑燥硬。全用滋养清凉。虚甚者。并凉药弗用。纯阴
重剂。加
人参数钱。升
发运用。但救得胃中津液不竭。其人必不即死。及其津液渐充。汗自能来。宿物自下。至
所谓胃中之津液非他即周身血气所化。积叠胃底。此
后天之本也。凡人平日之强弱。及遇
外感贼
邪之难治易治。可治不可治。强半凭此。
粗工不知。无论新久
虚实表里。苟见
身热。
风药混表。
一觉闷满。攻中
破气杂投。不效。大黄枳朴继进。必求一便。以毕其
技能。岂虑热得风而益炽。
阴被劫而速亡。(二语是感症致死根苗)何其与先贤之意。适
相反哉。兹所集说。先后缓急不爽
。
轻重攻补适宜。而大旨所在。总始终照顾阴津。以为胜邪回
生之本。(二语是感症
治法主脑)
学人由此。更遍参先贤之书。以尽其
精微。极其变化。则感症之道备。而于他症亦思过半矣。(
东庄批
医贯云。当看
伤寒论原本。及
楼全善纲目。近日喻嘉言
尚论篇。亦有发明。此篇与
张景岳
皆本
薛新甫。并宜参究。不可求简捷。
守一说以误世。)西塘感症者。即废翁董氏所辑入门浅见
也。是书原本楼氏纲目。折衷损庵准绳。而又参以四明东庄两家。每祖此以救
伤寒危症。无不立
应。家藏此书。经历既久。积验甚多。家大兄因与四明心法
东庄医案汇为一编。细加评点。不敢
私之箧中。谨必诸同好。
同怀弟蜚鸣谨识