[伤寒明理续论卷之六] 恶寒
恶寒者,不见风亦恶寒,身虽热亦不欲去衣被。其
风寒客于荣卫,
阴气上入阳中,则洒淅而恶
寒也。经曰∶
发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。谓如或已
发热,或未发热,必先恶
寒,而继之以发热,此则发于阳也。若初病恶寒而
倦,脉沉细而紧,此则为热发于阴也。在阳则
发汗,在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者,是表犹
未解,当先
解表,而后
攻里。若
少阴病,恶寒而倦,
手足厥冷,自利
烦躁,脉不至者,又为不治之
证。
太阳病,发热,或未发热,恶寒
有汗,
桂枝汤;
无汗,
麻黄汤。
病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,无阳也,不可发汗,
越婢汤。
阳明病固宜下,微恶寒者,系与
太阳合病,在经,属表,可发汗,麻黄汤。若脉迟汗多,微恶
寒者,表未解也,虽
阳明证,可桂枝汤。
少阳病,
头汗出,微恶寒,
柴胡桂枝汤。
发热,汗出后恶寒而呕,但
心下痞者,
五苓散。发汗后恶寒者,虚也,
芍药附子甘草汤。
恶寒,脉微而复利,正
亡血也,
四逆汤加
人参。汗后恶寒,脉细数浮迟,呕不止,
理中丸。
大下后复发汗,心下痞而恶寒,表未解也,当先解表,桂枝汤,后攻痞,
三黄泻心汤。
太阳病,下后脉促
胸满者,
桂枝去芍药。若微恶寒者,桂枝加芍药
附子汤。
少阴病,脉沉细,恶寒者,四逆汤。若
下利,恶寒而倦,手足温者,
小建中汤。若恶寒而倦,
时时自烦,不欲浓衣,
大柴胡汤。
亡血家不可发汗,汗之则
寒栗而振,
小柴胡汤、
芍药汤。
脉弱者不可发汗,汗之,则寒栗不能自还,
当归四逆汤。