[卷第九·伤寒上] 太阳病用柴胡汤法第四
一十五证方七首
血弱气尽,
腠理开,
邪气因入,与
正气相搏,在于胁下,
正邪分争,
往来寒热,休作有
时,嘿嘿不欲食饮,
脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使其呕,
小柴胡汤主之。服
柴胡而
渴者,此为属
阳明,以法治之。
得病六七日,脉迟浮弱,
恶风寒,手足温,医再三下之,
不能食,其人
胁下满痛,面目
及身黄,
颈项强,
小便难,与
柴胡汤,后必
下重;本渴饮水而呕,柴胡复不中与也,食谷者
哕。
伤寒四五日,身体热恶风。颈项强,胁下满,手足温而渴,小柴胡汤主之。伤寒,
阳脉
涩,
阴脉弦,法当腹中
急痛,先与
小建中汤;不瘥,与小柴胡汤(小建中汤见杂疗门中)。
伤寒
中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具也。凡柴胡汤证而下之,柴胡证不罢,
复与柴胡汤解者,必蒸蒸而振,却
发热汗出而解。伤寒五六日,中风,往来寒热,
胸胁苦满,
嘿嘿不欲饮食,
心烦喜呕,或
胸中烦而不呕,或渴,或
腹中痛,或胁
下痞坚,或
心下悸,小
便不利,或不渴,外有
微热,或咳,小柴胡汤主之。
柴胡(八两)
黄芩人参甘草(炙)
生姜(各三两,切)
半夏(半升,洗)大
枣(十
二枚,擘)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,
温服一升,日三。若胸中烦不呕者,去
半夏人参,加栝蒌实一枚;渴者,去半夏,加人参合前成四两半;腹中痛者,去黄芩,加芍
药三两;胁下痞坚者,去
大枣,加
牡蛎六两;心下悸,
小便不利者,去黄芩,加
茯苓四两;
不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温覆微发其汗;咳者,去人参大枣生姜,加
五味子
半升,
干姜二两。
伤寒五六日,
头汗出,微
恶寒,手足冷,
心下满,口不欲食,
大便坚,其脉细,此为阳
微结,必有表,复有里。沉则为病在里。汗出亦为阳微。
假令纯阴结,不得有
外证,悉入在
于里;此为半在外半在里,脉虽沉紧,不得为
少阴,所以然者,阴不得
有汗,今头
大汗出,
故
伤寒十三日不解,
胸胁满而呕,
日晡所发
潮热,而微利,此本当柴胡下之,不得利,今
反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也。先再服小柴胡汤,以解其外,后以
柴胡加
芒硝汤主之,方∶
柴胡(二两十六铢)黄芩人参甘草(炙)生姜(各一两,切)半夏(
一合,
洗)大
枣(四枚,擘)芒硝(二两)
上七味,以水四升煮取二升,去滓,温分再服,以解其外,不解更作。
柴胡加
大黄芒硝
桑螵蛸汤方∶
上,以前七味,以水七升,下芒硝
三合,大黄四分,
桑螵蛸五枚,煮取一升半,去滓,
温服
五合,微下即愈。本云∶柴胡汤再服以解其外,余二升,加芒硝大黄桑螵蛸也。
伤寒八九日,下之,
胸满烦惊,小便不利,
谵语,一身不可转侧,
柴胡加龙骨牡蛎汤主
之,方∶
柴胡(四两)黄芩人参生姜(切)
龙骨牡蛎(熬)
桂枝茯苓
铅丹(各
一两半)
上一十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子大,更煮一两沸,去滓,温服一
升。本云∶柴胡汤,今加龙骨等。
伤寒六七日,发热,微恶寒,
肢节烦疼,微呕,
心下支结,外证未去者,宜
柴胡桂枝汤
发汗多,
亡阳狂语者,不可下,以为可与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通
津液,后
自愈方
柴胡(四两)黄芩人参生姜(切)桂枝
芍药(各一两半)半夏(
二合半,
洗)甘
草(一两,炙)大枣(六枚,擘)
上九味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升。本云∶
人参汤作如桂枝法,加柴胡黄
芩;复如柴胡法,今用人参,作半剂。
伤寒五六日,其人已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,
往来寒热而烦,此为未解,
柴胡桂枝干姜汤主之。方∶
柴胡(八两)桂枝(三两)干姜(二两)栝蒌根(四两)黄芩(三两)牡蛎
(二两,熬)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓更煎,温服一升,日二服,初服微烦,汗出愈
太阳病,
过经十余日,反再三下之,后四五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤;呕止,小
安,其人郁郁微烦者,为未解,与
大柴胡汤下者止。
伤寒十余日,邪气结在里,欲复往来寒热,当与大柴胡汤。
伤寒发热,汗出不解,心
中痞坚,
呕吐下利者,大柴胡汤主之。病患
表里无证,发热七
八日,虽脉浮数可下之,宜大柴胡汤。方∶
柴胡(八两)
枳实(四枚,炙)生姜(五两,切)黄芩(三两)芍药(三两)半
夏(半
升,洗)大枣(十二枚,擘)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二
两,若不加,恐不名大柴胡汤。