[卷第十·伤寒下] 发汗吐下后病状第五
三十证,方一十五首
发汗后,水药不得入口,为逆。
未
持脉时,病患手叉自
冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也,所以然
者,重发其汗,虚故也。
发汗后
身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。
大下后发汗,其人
小便不利,此
亡津液,勿治,其
小便利,必
自愈。
病患脉数,数为热,当
消谷引食,而反吐者,以医发其汗,
阳气微,
膈气虚,脉则为数
,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。
病者有寒,复发其汗,胃中冷,必
吐蛔。(一云吐逆。)
发汗后,重发其汗,
亡阳谵语,其脉反和者,不死,服
桂枝汤,汗出,大烦渴不解,若
脉洪大,与
白虎汤。(方见杂疗中。)
发汗后,身体
疼痛,其脉沉迟,
桂枝加
芍药生姜人参汤主之。方∶
桂枝(三两)芍药(四两)生姜(四两,切)
甘草(二两,炙)
大枣(十二枚,
擘)人
参(三两)
上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,
温服一升。本云∶桂枝汤令加芍药、生姜、
人参。
太阳病,发其汗而不解,其人
发热,
心下悸,
头眩,身而动,振振欲擗地者,
玄武汤
主之。(方见
少阴门。)
发汗后,其人
脐下悸,欲作
奔豚,
茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方∶
茯苓(半斤)桂枝(四两)甘草(一两,炙)大枣(十五枚,擘)
上四味,以水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
发汗过多以后,其人
叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,
桂枝甘草汤主之。方∶
桂枝(四两)甘草(二两,炙)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,
顿服即愈。
发汗,脉浮而数,复烦者,
五苓散主之。(方见
结胸门中。)
发汗后,
腹胀满,浓朴生姜
半夏甘草人参汤主之。方∶
浓朴(半斤,炙)生姜(半斤,切)半夏(半升,洗)甘草(二两,炙)人参
(一两)
上
五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
发其汗不解,而反
恶寒者,虚故也,
芍药甘草附子汤主之。方∶
芍药甘草(各三两,炙)
附子(一枚、炮,去皮,破六片)
上三味,以水三升,煮取一升
二合,去滓,分温三服。
不恶寒但热者,实也,当和其
胃气,宜
小承气汤。(方见
承气汤门,一云
调胃承气汤。)
伤寒,脉浮,
自汗出,
小便数,颇复微恶寒,而脚
挛急。反与桂枝欲攻其表,得之便厥
,
咽干,
烦躁吐逆,当作
甘草干姜汤,以复其阳;厥愈足温,更作
芍药甘草汤与之,其脚即
伸;而
胃气不和,可与承气汤。重发汗,复加
烧针者,
四逆汤主之。
甘草干姜汤方∶
甘草(四两,炙)
干姜(二两)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方∶
芍药甘草(炙,各四两)
上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。
凡病,若发汗、若吐、若下、若
亡血,无
津液,而
阴阳自和者,必自愈。
伤寒,吐下发汗后,
心下逆满,
气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动,经身为振
摇,
茯苓桂枝白术甘草汤主之。方∶
茯苓(四两)桂枝(三两)
白术甘草(炙,各二两)
上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分温三服。
发汗吐下以后不解,烦躁,
茯苓四逆汤主之。方∶
茯苓(四两)人参(一两)甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一枚,生,
去皮,
破八片)
上五味,以水五升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
发汗吐下后,
虚烦不得眠,剧者反复
颠倒,心中懊,
栀子汤主之;若
少气,
栀子甘草
汤主之;若呕者,栀子
生姜汤主之。(栀子汤方见
阳明门。)
栀子
甘草汤方∶
于栀子汤中加甘草二两即是。
栀子生姜汤方∶
于栀子汤中加生姜五两即是。
伤寒下后,烦而
腹满,卧起不安,栀子浓朴汤主之。方∶
栀子(十四枚,擘)浓朴(四两,炙)
枳实(四枚,炙)
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服快吐,止后服。
下以后,发其汗,必
振寒,又其脉微细,所以然者,
内外俱虚故也。发汗若下之,
烦热
,
胸中窒者,属栀子汤证。
下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无
表证,其脉沉微,
身无大热,属附子
干姜汤。方∶
附子(一枚,生,去皮,破八片)干姜(一两)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即安。
太阳病,先下而不愈,因复发其汗,
表里俱虚,其人因冒,
冒家当汗出自愈,所以然者
,汗出表和故也,表和故下之。
伤寒,医以丸药大下后,身热不去,微烦,
栀子干姜汤主之。方∶
栀子(十四枚,擘)干姜(二两)
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐,止后服。
脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身
体重,
心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所
以然者,尺中脉微,此
里虚,须表里实,津液自和,自汗出愈。
发汗以后,不可行桂枝汤,汗出而喘,无大热,与
麻黄杏子石膏甘草汤∶
麻黄(四两,去节)
杏仁(五十枚,去皮尖)石膏(半斤,碎)甘草(二两,炙)
上四味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,
本云
黄耳杯。
伤寒吐下后,七八日不解,
热结在里,表里俱热,时时
恶风,大渴,舌上
干燥而烦,欲
饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中。)
伤寒,吐下后未解,不
大便五六日,至十余日,其人
日晡所发
潮热,不恶寒,犹如见鬼
神之状。剧者,发则
不识人,循衣妄掇,
怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,
但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。
大下后,口燥者,里虚故也。