[卷第二十五·色脉] 诊气色法第一
夫为医者虽善于脉候,而不知察于
气色者,终为未尽要妙也。故曰∶上医察色,次医听
声,下医脉候。是知人有
盛衰,其色先见于面部,所以善为医者,必须明于
五色,乃可决生
死,定狐疑。故立
候气之法冠其篇首焉。
肝受
病色青;心受病色赤,脾受病色黄;肺受病色白;肾受病色黑。(皆先视于本色。)
春,
面色青,目色赤,新病可疗,至夏愈。
夏,
面色赤,目色黄,新病可疗,至季夏愈。
季夏,面色黄,目色白,新病可疗,至秋愈。
秋,
面色白,目色黑,新病可疗,至冬愈。
冬,面色黑,目色青,新病可疗,至春愈。
论曰∶此
四时王相本色见,故疗之必愈。夫
五脏应就
五行,若有病,则因其时色见于面
目,亦犹灼龟于里,吉凶之兆形于表也。
扁鹊云∶病患本色青,欲如青玉之泽,有光润者佳,面色不欲如青蓝之色。若
面白目青
是谓乱常,以饮酒过多当风,
邪风入肺络于胆,
胆气妄泄,故令目青。虽云夭,救不可复生
矣。
病患本色赤,欲如鸡冠之泽,有光润者佳,面色不欲赤如赭土。若
面赤目白,忧恚思虑
,
心气内索,面色反好,急求棺,不过十日死。
病患本色黄,欲如
牛黄之泽,有光润者佳,面色不欲黄如灶中
黄土。若
面青目黄者,五
日死
病患
着床,
心痛气短,脾竭
内伤,百日复愈,欲起彷徨,因坐于地,其亡倚床。能治此
者,是谓神良。
病患本色白,欲如璧玉之泽,有光润者佳,面色不欲白如垩。若面白黑无复生理也。此
谓酣饮过度,
荣华已去,
血脉已尽。虽遇歧伯,无如之何。
病患本色黑,欲如重漆之泽,有光润者佳,面色不欲黑如炭。若
面黑目白,八日死,肾
气内伤也。
病患色青如翠羽者生,青如草滋者死。
赤如鸡冠者生,赤如血者死。
黄如蟹腹者生,黄如
枳实者死。
白如豕
膏者生,
白如枯骨者死。
黑如鸟羽者生,黑如煤者死。
凡相五色,面黄目青,面黄
目赤,面黄目白,面黄目黑,皆不死。
病患目
无精光及
齿黑者,不治。
病患面
失精光,如土色,不饮食者,四日死。
病患及健人面色忽如
马肝,望之如青,近之如黑,必
卒死。
论曰∶夫五色者,五脏之华也。故天
晴明时,睹万物,辨白黑,审长短。若五色不分,
长短乖错,此为错乱。故人亦然。
黄帝问
伯高曰∶察色知病,何如?伯高曰∶白色起于两眉间,
薄泽者,病在
皮肤;唇色
青黄赤黑者,病在肉;
荣气需然者,病在血脉;目色青黄赤白黑者,病在筋;
耳焦枯受尘垢
者,病在骨。问曰∶病状如是,取之奈何?伯高曰∶皮有部,肉有柱,
气血有输,筋有结,
骨有属。
经曰∶
皮部在于
四肢;
肉柱在于臂诸阳
分肉之间及
少阴分肉之间;气血之输在于诸经
络脉,气血留居则盛而起;
筋部无
阴阳左右,唯疾之所在;骨之属
骨空之间,所以受
津液而
溢
脑髓。若取之者,必须候病间甚者也,间者,浅之少之,甚者,深之多之。随变而调之,
故曰
上工。经言∶知一脏为
下工;知二脏为
中工;参而知之为上工。上工十全九,中工十全
六,下工十全三,此之谓也。
雷公问曰∶人有不病而卒死者,何以知之?黄帝曰∶
大气入于
脏腑者,不病而卒死矣。
雷公问曰∶病少愈而卒死者,何以知之?黄帝曰∶赤色出于两颧上,大如
拇指者,病虽
少愈必卒死矣。黑色出于颜貌,大如拇指者,必卒死。颜貌者,面之首也。(颜当两
目下也,
貌当两目上、眉下也。)
扁鹊曰∶察
病气色,有赤
白青黑
四气,不问
大小,在人年上者,病也,惟
黄气得愈。年
上在鼻上两目间。如下黑气细如绳在四墓发及两
颧骨上者,死。或冬三月远期至
壬癸日,逢
年衰者不可理,病者死。四墓当两眉坐直上至
发际,左为父墓,右为母墓,从口吻
下极颐名
为下墓,于此四墓上观四时气。
春见青气节尽,死。
夏见
赤气节尽,死。
夏秋见
白气节尽,死。
春见白气至秋,死。
夏见白气,暴死,黑气至冬,死。
秋见赤气节尽,死,
冬至后
甲子日,死。
冬见赤气,暴死,见黄气至
长夏,死。
论曰∶凡病黄色入鼻从口入
井灶,百日死。井在
鼻孔上曲中是。灶在口吻两旁上一寸是
。若入者,
丙丁日死。
凡人死色易验。但看年上有黑色横度者,此人不出百日死。若天中从发际两墓皆发黑色
,此人三年死。天中,当鼻直上至发际是也。若颧骨上发黑色应之者,二百日死。
目下有黑色横度年上者,不出三十日死。黑色入口应天中者,不出一年死。
若天中发死色,年上
命门上并黄色者,未好半恶也,以天中为主,五年内死。天中发黑
色,法三年内死。所以然者,有二处得主,故五年内死。
凡天中发黑色两颧上发赤色应之者,不出六十日兵死。若年上发赤色应之者,不出三十
日死。若命门上发赤色应之者,不出百日市死、妇人产死、兵死。
同气从命门入耳、年上、
死。
赤色从
眉冲下入目,五日死或丙丁日死。
黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。
若白色亦死,或
庚辛日或二三日死。
赤色入口,三日死,远期丙丁日死。
黑色从天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。
青色如针在目下,春死或
甲乙日死。
黄色入目匝四边,
戊己日死。
黑色准上行或入目,期壬癸日死,远期二十日死,若入耳鼻三日死。(准上者,当鼻上
也,行谓在寿上年上下降接相次。)
黄色横两颧入鼻,一年死。
黑色如拇指在眉上,不出一年暴死。一云三年。
赤色如马,黑马如乌,见面死。(在口傍左右也,右名马,左名乌。)
黑色从眉绕目,死。
赤色在口两旁,死。
黑色如深漆绕口,或白色,皆死。
黄帝问扁鹊曰∶人久有病,何以别生死,愿闻其要。对曰∶按《
明堂》察色,有十部之
气,知在何部,察四时五行王相,观其胜负之变色,入
门户为凶,不入为吉。白色见冲眉上
者,肺有病,入
阙庭者,夏死。黄色见鼻上者,脾有病,入口者,春夏死。青色见
人中者,
肝有病,入目者,秋死。黑色见颧上者,肾有病,入耳者,六月死。赤色见颐者,心有病,
入口者冬死。所谓门户者∶阙庭,
肺门户;目,肝门户;耳,肾门户;口,心脾门户。若有
色气入者,皆死。黄帝曰∶善。
问曰∶病而辄死,甚可伤也,宁可拯乎?对曰∶脏实则腑虚,腑实则脏虚。以《明堂》
视面色,以针泻调之,百病即愈。鼻孔呼吸,气有出入,出为阳,入为阴,阳为腑,阴为脏,
阳为卫,阴为荣。故曰∶人一日一夜一万三千五
百息,脉行五十周于其身,
漏下二刻,荣卫
之气行度亦周身也。
夫面青者虚,虚者实之,补
虚泻实,神归其室,
补实泻虚,
神舍其墟,众邪并进,大命
不居。黄帝曰∶善。
五实(未见)
六虚者,皮虚则热,脉虚则惊,肉虚则重,骨虚则痛,肠虚则泄溏,髓虚则惰。
仲景曰∶鼻头色青者,腹中冷,若痛者死。鼻头色微黑者有
水气,色白者无血,色黄者
胸上有寒,色赤者为风,色青者为痛,
色鲜明者有
留饮。
又仲景曰∶病患语声寂然
喜惊呼者,
骨节间病,言
声喑喑然不彻者,心膈间病,言声啾
啾细而长者,头中病。(一作痛)