[卷第十·伤寒下] 厥阴病状第三
五十六证方七首
厥阴之为病,
消渴,
气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲
吐蛔,下之不肯止。
厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
厥阴病,欲解时,从丑尽卯。
厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。
诸
四逆厥者,不可下之,
虚家亦然。
伤寒先厥,后
发热而利者,必止。见厥复利。
伤寒始发热六日,厥反九日而
下利。厥利当
不能食,今反能食,恐为
除中。食之黍饼,
不发热者,知
胃气尚在,必愈。恐
暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日
夜半
愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故
期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为
热气有余,必发痈脓。
伤寒脉迟,六七日,而反与
黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当
不能食,今反能食,此为除中,必死。
伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热
无汗,而利必自止;
便脓血,便脓血者,其喉不痹。
伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥
微热亦微,厥应下
之,而发其汗者,口伤烂赤。
凡厥者,
阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。
伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者
自愈。厥不过五日,以热五日,
故知自愈。
伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,
蛔厥者,其
人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦
者,蛔闻
食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,
乌梅丸主之。方∶
乌梅(三百枚)
细辛(六两)
干姜(十两)
黄连(十六两)
当归(四两)蜀
椒(四两)
附子(六两,炮)
桂枝(六两)
人参(六两)
黄柏(六两)
上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,
去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药
令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如
梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁
生冷、滑物、臭食等。
伤寒热少微厥,稍头寒,嘿嘿不欲食,
烦躁,数日,
小便利,色白者,热除也,得食,
其病为愈;若厥而呕,
胸胁烦满,其后必
便血。(稍头一作指头。)
病者
手足厥冷,言我不
结胸,
少腹满,按之痛,此冷结在
膀胱关元也。
伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日,不除,
必便脓血。
伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,
阳气退,故为进。
伤寒六七日,其脉数,手足厥,烦躁,
阴厥不还者,死。
伤寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。
伤寒发热,下利至厥不止者,死。
伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下之,下之
亡血,死。伤寒发热而厥,
七日下利者,为难治。
伤寒脉促,
手足厥逆者,可灸之。
伤寒,脉滑而厥者,其表有热,
白虎汤主之。(
表热见里方见难疗中。)
手足厥寒,脉
为之细绝,
当归四逆汤主之。方∶
当归(三两)桂心(三两)细辛(三两)
芍药(三两)
甘草(二两,炙)通
草(二两)
大枣(二十五枚,擘)
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,
温服一升,日三服。
若其人有寒,
当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶
吴茱萸(二两)
生姜(八两,切)
上,前方中加此二味,以水四升,
清酒四升和,煮取三升,去滓,分温四服。
大汗出,热不去,
拘急四肢疼,若下利厥而
恶寒,
四逆汤主之。
大汗出,若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见
阳明门。)
病者
手足逆冷,脉乍紧者,邪结在
胸中,
心下满而烦,
饥不能食,病在胸中,当吐之,
宜
瓜蒂散。(方见疗痞中。)
伤寒厥而
心下悸,先治其水,当与
茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,其水入胃,必利,茯
苓
甘草汤主之。方∶
茯苓(二两)甘草(炙,一两)桂枝(二两)生姜(三两)上四味,以水四升,
煮取二
升,去滓,分温三服。
伤寒六七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,
咽喉不利,
唾脓血,泻利
不止,为难治,
麻黄升麻汤主之。方∶
麻黄(去节,二两半)
知母(十八铢)葳蕤(十八铢)
黄芩(十八铢)
升麻(一
两六铢)
冬甘草(炙,
各
上一十四味,以水一斗,先煮麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,
一炊间当汗出愈。
伤寒四五日,
腹中痛,若转
气下趣
少腹,为欲自利。
伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,
干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶
干姜黄芩黄连人参(各三两)
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
下利,有微热,其人渴,脉弱者,自愈。
下利脉数,若微发热,汗出者,自愈;设脉复紧,为未解。
下利,手足厥,无脉,灸之,不温,反微喘者死;
少阴负
趺阳者为顺。
下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必
清脓血。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
下利,脉沉弦者,
下重。其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必
郁冒汗出而解,其人微厥,所
以
下利,脉反数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。
下利,后
脉绝,手足厥,时脉还,手足温者生,不还者死。
伤寒下利,日十余行,其人脉反实者,死。
下利清谷,
里寒外热,汗出而厥,
通脉四逆汤主之。(方见少阴门。)
热利下重,
白头翁汤主之。
下利,欲饮水者,为有热,白头翁汤主之。方∶
白头翁(二两)黄柏(三两)黄连(三两)
秦皮(三两)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不瘥更服。
下利
腹满,身体
疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜
桂枝汤。(方并见
上)
下利而
谵语,为有燥屎,
小承气汤主之。(方见承
气门。)
下利后更烦,按其
心下濡者,为
虚烦也,
栀子汤主之。(方见阳明门。)
呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。
呕而发热,
小柴胡汤主之。(方见
柴胡门。)
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上。)
干呕,
吐涎沫,而复
头痛,
吴茱萸汤主之。(方见阳明门。)
伤寒大吐下之,极虚,复极汗者,其人外气
怫郁,复与其水,以发其汗,因得哕,所以
然者,胃
中寒冷故也。
伤寒哕而满者,视其
前后,知何部不利,利之则愈。