[卷之一 医论] 治病求本
愚按
玉机微义曰∶经云∶
治病必求其本。本于
四时五脏之根也。故洁古张先生云∶五脏
子母
鬼邪微正。若不达其旨意。不易得而入焉。徐用诚先生云∶凡
心脏得病必先调其肝肾二脏。
肾者心之鬼。
肝气通则
心气和。肝气滞则心气乏。此
心病先求于肝清其源也。五脏受病必传
其
所胜。水能胜火则肾之。受邪必传于心。故先治其肾。逐其邪也。故有退
肾邪。益肝气两
方。或诊其脉。肝肾两脏俱和。而心自主疾。
然后察其心家
虚实治之。
张景岳先生曰。本者
原也。始也。世未有无源之流。无根之木。澄其源而流自清。灌其根而枝乃茂。无非求本之
道。今姑举其略曰。死以生为本。欲救其死。勿伤其生。邪以正为本。欲攻其邪。必顾其正
。阴以阳为本。阳存则生。阳尽则死。静以动为本。有动则活。无动则止。血以气为本。气
来
则行。气去则凝。证以脉为本。脉吉则吉。脉凶则凶。先者后之本。从此来者须从此去。急
者缓之本。孰急可忧。孰缓无虑。内者外之本。
内实者何伤。中败者堪畏。下者上之本。滋
苗者先固其根。伐下者必枯其上。虚者实之本。有余者拔之何难。不足者攻之何忍。真者假
之本。浅陋者只循像迹。精妙者洞别玄微。至若医家之本在学力。学力不到。安能格物致知
。而
尤忌者不畏难而自足。病家之本在知医。遇士无礼。不可以得贤。而尤忌者好杂用而自专。
凡此者虽未足以尽求本之妙。而一隅三反从可类推。总之求本之。道无他也。求勿伤其生而
已
矣。
苏子瞻曰∶夫国之长短。如人之寿夭。人之寿夭在
元气。国之长短在
风俗。世有羸而
寿考。亦有壮盛而暴亡。若元气犹存。则羸而无害。及其已耗。则壮盛而愈危。是以善养
生者慎
起居。节饮食。
导引关节。吐故纳新。不得已而用药。则择其品之上。性之良。可以
久服而无害者。则五脏和平而寿命长。不善
养生者薄节慎之功。迟
吐纳之效。厌上药而用下
品。伐
真气而用
强阳。
根本已危。
僵仆无日天下之势。与此无异。此坡公借医喻国其理一也
。吁万事有本。何独治病。求本有道。何专药石。故
黄帝曰。
阴阳者天地之道也。万物之纲
纪变化之父母生杀之本始。
神明之府也。则又曰∶治病必求其本。愚以为元气者生
身之本也
。
病气者元气之贼也。
治法者御贼之兵也。药之良毒者攻守之资也。医之贤庸者智愚之将也
。攻必元气病气
两实。始可用毒剂。守则为元气既虚。病气独实。虽有可攻之势。必先主守
之方。以待敌忾之衰。益壮我垒之。坚而药之。良者所不敢后即攻亦无多费力也。若其元
气潜
消。根本已摇。攻无可攻。守莫能守。薄节养为迂缓。藐导引非善基。反事搏鸷之雄。妄异
旦夕之效。即纵形盛。何识中亏。其不致偾辙者少矣。再考
启玄子释注求属之论有云益火之
源。以消阴翳。壮水之主。以制
阳光。又曰
脏腑之原。有
寒热温凉之主。取心者不
必齐以
热取肾者不必齐以寒但益心之阳。寒亦通行。强肾之阴。热之犹可。故或治热以热。治寒以
寒。万举
万全。孰知其意。此王氏之心得也。然。求其所谓益与壮者。即
温养阳气填补
真阴
也。求其所谓源与主者。即所谓求其属也属即本也。根本之谓
水火之本。则皆在
命门之中耳
。舍命门何处觅寻夫曰本。曰求本。曰必求。又不曰治本。而先曰求本。盖惟求始可得本得
本始可论治吾愿世之学医者。一深长思也。