[卷之二 四诊正法] 闻声
闻其
五音。以别其病。经云言而微。终日乃复言。此夺气也。中盛藏满。声如从室中言
。此
中气之湿也。困于暑汗。烦渴而喘静则多言。衣被不敛。言语善恶。不避亲疏者。此
神明之
乱也。病患
五脏已夺。神明不守。
声嘶者死。病患循衣缝
谵语者不治。
内伤饮食
劳倦症。
不
欲言。纵欲言之。声必怯弱低微。乃不足之验。
外伤风寒证。言语必前轻而
后重。其言高。
其声壮厉有力。乃有余之验也。
凡
声嗄。其言响如从瓮中出。前轻而后重。高揭而有力。皆
伤风气壅之验也。痰火
咳嗽
。久
而声嘶哑有渐至不出声者。必死也。闻病患言语无力。甚不欲言。气难布息者内伤也。病患
言语有力。动言不厌者。外伤也。病患
阴阳俱绝。失错不能言者三日死。病患
妄言错乱。及
不能言不治。
热病者可治。
伤寒有
狂言谵语。
独语。
郑声。及不能言不欲言。或狂谵不休。
皆有
虚实之别。
愚按凡病将死之顷。必
气促似喘。
喉中曳锯。若有痰声。仅呼吸于
人迎数
寸之间。盖
真阴绝于下孤
阳脱于上而为魂飘魄坠。阴阳睽离之候。乃
气短之极也。原夫气主
命门。绾于右
肾绝则繇肾及肝。繇肝及脾。繇脾及心。繇心及肺。至肺为
宗气诸气之会。元
气止此诸
气冲合势盛作响。亦犹水风相激而成浪涌之声。水必风恬而浪始息。形因气散而响
方绝。故人之生死。繇气之聚散理必然也。往往医于此际。误为火盛痰升。活络
牛黄。促人
快觅。攻痰
定喘。无药不投。只速其死。良可慨已。又有当未死之先。或诊色脉之亏。治施
救本。药投参附。至其不愈。垂亡作喘。遂归咎
医师谓误服
补气。致病家抱终身之恨。而医师
蒙不白之冤。谁有明其为
元气上脱。似喘非喘似痰非痰之绝症者乎。每见病中
频服耗剂。临
死而亦作喘。将归咎何物耶。岂知参附正纳气之要药。至病已入死法而不即死。留连旬月者
。皆此药之力。人多不知也。又有无病而头
目晕眩。
喉声似喘。此为
气虚暴症。必脉沉伏。
或细如缕。惟急投以大剂参附。亦有生者。若其
六脉上脱。数滑洪大。或弦硬搏指。兼以眼
合口
开。手散
遗尿。汗泄
息粗。
面赤如妆。有呼无吸。肉眼顿陷。肢
体厥冷。则不治矣。又有暴
厥不省人事。喉息无声者少
待气复自苏。切勿扰动此为
劳极或因盛
怒中气不升所致非元气绝
候也。又有
肺伤风寒。痰壅作喘。或
牙关紧闭。倘脉症相合。惟投以
开关散苏合
牛黄丸疏痰
顺气之属。多有得愈者。又有
真气久虚。无病暴死。其喉息无声者。此盖非邪。乃气尽自绝
也。如此闻声之诊。不可不详辨也。