[女科上卷 种子] 肥胖不孕(三十五)
妇人
有身体
肥胖,痰涎甚多,不能
受孕者,人以为
气虚之故,谁知是湿盛之故乎!夫湿从下受,乃言
外邪之湿
也。而肥胖之湿,实非外邪,乃
脾土之内病也。然脾土既病,不能分化水谷以养
四肢,宜其身体瘦弱,何以能肥
胖乎?不知湿盛者,多肥胖;肥胖者,多气虚;气虚者,多痰涎,外似健壮而
内实虚损也。
内虚则气必衰,气衰则
不能
行水,而湿停于肠胃之间,不能化精而化涎矣。夫脾本湿土,又因痰多愈加其湿,脾不能受热,必津润于
胞胎,
日积月累,则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。且肥胖之妇,内肉必满,遮隔
子宫,不能
受精,此必然之势也。况又加以
水湿之盛,即男子甚健,
阳精直达子宫,而其水势滔滔,泛滥可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉?
治法必须以
水
化痰为主。然徒泄水化痰,而不急
补脾胃之气,则
阳气不旺,
湿痰不去,人先病矣,乌望其茹而不吐乎?
方用
加味补中益气汤。
人参(三钱)黄(三钱,生用)
柴胡(一钱)
甘草(一钱)
当归(三钱,酒洗)
白术(一两,
土炒)
升麻(四分)
陈皮(五分)
茯苓(五钱)
半夏(三钱,制)
水煎服。八剂痰涎尽消,再
十剂水湿利,子宫涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,则如望洋观海,而至于今,
则是马到成功也。快哉!此方之妙,妙在提
脾气而升于上,作云作雨,则水湿反利于下行;助
胃气而消于下,为津为
液,则痰涎转易于上化。不必用
消化之品以损其肥,而肥自无碍;不必用浚
决之味以开其窍,而窍自能通。阳气充
足,自能摄精,
湿邪散除,自可受种,何
肥胖不孕之足虑乎?
眉批∶
再十剂后方加
杜仲一钱半,炒断丝、
续断钱半,炒,必受孕矣。
歌括∶
妇人肥胖痰涎多,胞胎湿盛奈若何。
泄水化痰非
正治,急补脾胃莫蹉跎。
加味补中益气汤,参柴草术苓当。
升麻陈皮制半夏,痰涎尽
消脾气旺。