[卷四草部] 大黄
大泻血分、
实热、下有形
积滞。
大苦
大寒。入
足太阴(脾)、手
足阳明、
厥阴(
大肠、胃、
心包、肝。)血分。其性沉而
不浮。
其用走而不守。若酒浸。亦能引至至高之分。(仲景
太阳门
调胃承气汤、
大黄注曰∶酒浸、
阳明门
大承气汤、大黄注曰∶酒洗、
少阳阳明
小承气汤、大黄
不用酒制、皆有分别、东垣曰
、
邪气在上、非酒不至、若用生者、则遗至高之
邪热、病愈后、或
目赤喉痹、头肿、膈上热
疾生也。)用以荡涤肠胃。下
燥结而除瘀热。治
伤寒时疾。
发热谵语。(大肠有燥粪、故谵语
、宜下之。)
温热瘴疟。下痢赤白。
腹痛里急。黄
胆水肿。症瘕
积聚。(积久成形谓之积、属
阴、聚散无常谓之聚、属阳、积多是血、或食或痰、聚多是气。)
留饮宿食。心腹
痞满。二
便不通。(皆
土郁夺之。)
吐血、
衄血、
血闭。
损伤积血。一切实热。血中伏火。
行水除痰。
蚀脓消肿。能推陈致新。(东垣曰∶如定祸乱以致太平、所以有
将军之名、时珍曰∶仲景泻
心汤、治
心气不足、吐衄血者、用大黄
黄连黄芩、乃泻心包肝脾胃
四经血中之伏火也、又治
心下痞满、按之软者、用
大黄黄连泻心汤、亦泻脾胃之
湿热、非泻心也、
病发于阴而反下之
、则痞满、乃寒伤
营血、邪
结上焦、胃之
上脘当心、故曰泻心、经曰∶
太阴所至为痞满、又
曰∶
浊气在上、则生胀是已、
病发于阳而反下之、则
结胸、乃
热邪陷入血分、亦在上脘
、故
大陷胸汤丸皆用大黄、亦泻脾胃血分之邪、而降其浊气也、若结胸在
气分、则用小陷胸
汤
泻心汤、或问心气不足而吐衄、何以不补心而反泻心、丹溪曰∶少
阴不足、
亢阳无辅、致
阴血妄行、故用大黄泻其亢盛之火、又心本不足、肺肝各受
火邪而病
作、故用黄芩清肺、黄连清肝、肺者阴之主、肝者心之母、血之合也、肺
肝火退、则血
归经
而自安矣、宗曰∶以苦泄其热、就以苦补其心、盖一举而两得之、士材曰∶古人用大黄、
治
虚劳吐衄、意甚深微、盖
浊阴不降、则
清阳不升、
瘀血不去、则新血不生也。)峻利猛烈
。长驱直捣。苟非
血分热结。
六脉沉实者。切勿轻与推荡。(病在气分而用之、是为诛伐无
过
浸、
酒蒸、生、熟之不同。生用更峻。(欲取通利者、不得骤进谷
食、大黄得谷食、便不能通利、洪迈夷坚志云∶
汤火伤者、捣
生大黄调敷、止痛无瘢。)黄
芩为使。(梅师方、男子
偏坠作痛、大黄末、醋和涂之、干则易。自
半夏至大黄、皆
常毒
之品。)