[内因类] 〔附〕黄胖
证治诸说
盖
脾疸之证,
湿热与宿谷相搏故也,俗谓之食
劳黄。(《十形三疗》)
食劳
疳黄,一名
黄胖。夫黄胆者,
暴病也,故仲景以十八日为期。食劳黄者,宿病也,至有久不愈者。(《纲
目》)
农民
黄肿病,因饱作劳,
脾气不舒,宜杨法师
胜金丸。(《要诀》)(按∶此方不审,先教谕曰∶盖《本事
》
紫金丹之类。)
黄肿者,或
酒疸或
谷疸(按∶疸字宜削),沉积
顽痰,胶固郁结于其中,故或为癖,或为
积聚,是以积于
中而形于外,盖因土气外形而黄也。故宜以
苍术、浓朴、
香附、
陈皮之类,以平其土气之
敦阜;用
铁粉、
青皮之
类,以平其木气之有余;加以曲,助
脾消积;退黄之后,仍用参、术等
补脾之剂,以收十全之功,此
标而本之之
治也。(《正传》)
黄肿病,即世俗所谓黄胖,起于
食积湿郁而成,由脾湿不行
积滞所致,丹溪用
大小温中丸俱效。(《医统》)
黄肿者,皮肉色黄,
四肢怠惰,
头眩体倦,懒于作为,
小便短而少,
大便溏而频,食欲善进,不能生力,宜当
健脾
为主治。(《绳墨》)
人有病黄肿者,不可误以为黄胆。盖黄胆者,遍身如金,眼目俱黄,而面无肿状;黄肿之黄,则其色带白,而
眼目如故。虽同出脾胃,而病形不同,医者当审而治之。黄胆之起,由于湿热蒸染。而黄肿之症,则湿染热未甚,
而多因
虫积食积之为害也。或偶吞硬食过多,碍其脾家道路,经久不消,脾胃失运化之权,
浊气上腾,故面部黄
而且浮,手足皆无血色(血字据《
医镜》补)。有虫者,又吐
黄水,
毛发直指,肌肤不泽,且好食生米、
茶叶之类
者是也。若肿及四肢者难治,肿及腹者不治,饮食减少者不治,以其无
胃气也。(《玉案》)
食劳疳黄,或由食积,或由
劳倦,或由
疳积所致。或名黄胖,胖者肿也,湿热蒸而发胖,如
馒头蒸而起发,
矾醋收敛,使之瘦缩,凡收敛即属
伐肝。黄肿多有虫与食积,有虫必吐黄水,毛发皆直,或好食生米、茶叶之类,
用
使君子、
槟榔、川楝、
雷丸之类,食积则用消食药,剂中不可无
针砂,消积平肝,其功最速,
治法亦与
黄瘅有
别也。(《
医碥》)(按∶食劳黄病,食积虫多,《施丸端效方》
磨积食劳丸主治。)
力役人劳苦受伤,亦成
黄胖病,俗名
脱力黄,好食易饥,怠惰无力,宜
沈氏双砂丸。(《尊生书》)
黄胖易治于黄胆。(《粹言》)
消积
燥湿诸方 加减胃苓汤,治黄胖,饮食无味,四肢无力,行步倦怠,脉涩而濡,或腹有
积块胀满。
苍术(米泔浸)陈皮浓朴(姜炒)
猪苓泽泻白术(
去芦炒)
白茯苓藿香半夏(姜炒)
大腹皮山楂萝卜子三棱莪术青皮
甘草
上锉,
生姜三片,枣一枚,
水煎温服。(《
寿世保元》)
治男子妇人患食劳
气劳,遍身黄肿,欲变成
水肿,及久患癖,
小肠膀胱,面目悉黄,紫金丹。
胆矾(三两)黄蜡(一两)青州枣(五十个)
上于瓷合内,用头醋五升,先下矾、枣,慢火熬半日以来,取出枣去皮核,次下蜡一处,更煮半日如膏,入
好
腊茶末二两同和,丸如梧子大,每服二三十丸,茶酒(《宝鉴》茶清)任下。如久患
肠风痔漏,陈
米饮下。宗
室赵彦才,
下血,面如蜡,不进食,盖
酒病也,授此方服之,终剂而血止,
面色鲜润,食亦倍常。新安有一兵士亦
如是,与三百粒,作十服,亦愈。(《本事》)
枣矾丸,治食劳黄,
目黄身黄者。
皂矾(不以多少,沙锅子木炭烧通赤,用
米醋内点之赤红。)
上为末,
枣肉丸如桐子大,每服二三十丸,食后
生姜汤下。(《宝鉴》)《
乾坤生意》以
平胃散为衣。《医
鉴》名
五疸神丹,曰∶有虫服之吐出,神效。《广笔记》曰∶凡服矾者,忌食
荞麦、
河豚,犯之即死。(按∶《丹
溪纂要》
绿矾丸方后曰∶愈后宜忌食荞麦诸
毒物,若犯之即死。余又尝见一人服此药下,后二年,因食所犯,
忽无故而死。)
紫金丸,治黄祛积。
荆三棱(三两煨)蓬术(一两半炮)
枳壳(一两半
麸炒)
干漆(一两半醋炒烟尽)苍术(一两半米泔浸)
砂仁(一两半细研)黑牵(头衣一两)青皮(二两半)针砂(三两酒炒)
白矾(五钱飞)陈皮(二两半)
皂矾(五炒钱白)
上为细末,
蒸饼为丸,如桐子大,每服五六十丸,
白汤任下。(《修月鲁般经后录》)
大温中丸,治食积黄肿。
针砂(一十两,醋炒令红,醋浸七次再炒,另研。)陈皮苍术
青皮浓朴三棱蓬术(六味各五两)甘草(二
两生用)香附(一斤)
上九味末之,醋糊为丸,梧子大,每服五七十丸,空心姜
盐汤下,午食前、晚食前,并温酒下。
脾虚者,以
白米、
人参作汤使下。(《新效方》)(按∶又有
小温中丸,用针砂、苍术、
神曲、
川芎、
栀子、香附。)
丹溪曰∶又可借为制肝燥脾之用。脾虚者,以参、术、陈皮、
芍药、甘草为汤下。《纲目》丈夫黄胖,胃有宿积,
口淡脚酸气急,于本方去青皮、浓朴、蓬术、甘草,加
黄连、茱萸、人参、
茯苓。《准绳》举此方及枣矾丸曰∶
实人及田家作苦之人宜之,若虚人与
素养柔脆者,宜佐以
补剂。
治黄肿,用明亮
绿矾一斤,锅内熔化,次下多年黄陈米四升,慢火煮炒,约一时许,烟尽为度(《卫生易简
方》莫炒枯了),取摊于地上出
火毒,为末。另用苍术一斤二两,米泔水浸一昼夜,刮净锉
晒干为末一斤,和前
药,以陈米醋(《
易简方》打糊)为丸,如
梧桐子大,每服七八十丸,空心临卧,温酒送下,
陈米汤亦可,忌糯
米、面、生冷。(《乾坤生意》)《万应方》
伐木丸,因
脾土衰弱,只缘
肝木气胜,能克脾土,故得此病,久服
能助土益元,于本方去陈米,加
黄酒、麸曲。(《
本草纲目》曰∶时珍常以此方,加平胃散,治一
人中满
腹胀,
果有效验。盖此矾色绿味酸,烧之则赤,既能入
血分伐木,又能燥湿化涎,利小便,消食积,故胀满、黄肿、疟、
痢、
疳疾方往往用之,其源则自
张仲景用矾石、
消石治女劳黄胆方中变化而来。)
脾劳黄病,针砂四两,醋炒七次,干漆
烧存性二钱,香附三钱,平胃散五钱,为末,蒸饼丸梧子大,任汤使下。
(《本草纲目》引《摘玄方》)《寿世仙丹》
皂矾丸,于平
胃散加皂矾、针砂,
红枣捣烂丸。《广笔记》黄病有积神方,于平胃散加山楂、茯苓、
麦芽、槟榔、绿矾,枣
肉丸,每服一钱,白汤吞,日三服。
退黄胖。
以平胃散料一分,香附一分,加神曲、麦芽、白术,丸服。(《
医学集成》)
铁砂丸,治黄肿病。
针砂(半斤
醋煮赤)
南木香(二两)
百草霜(四两)人参(二两)皂矾(一钱)枣(三十枚
去核)
上将枣肉同蒸饼汤浸一宿,和丸如梧桐子大,每服十五丸至三十丸,空心临卧各一服,温酒送下,二十日见效。
(《
医林集要》)《沈氏》双砂丸,于本方去百草霜、人参,加砂仁、香附、
大麦粉,胡桃肉生捣如泥,同
黑枣
煮烂,去皮核为丸(皂矾白馒头包红)。
《
经验方》治食气,遍身黄肿,
气喘食不得,心
胸满闷。不
皂荚去皮及子,涂好
醋炙令焦为末,一钱匕。
巴豆七枚,
去油膜。二件以淡醋及研好墨为丸,如麻子大,每服三丸,食后
陈橘皮汤下,日三服,隔一日增一丸,
以利为度。如常服,消酒食。(《
本草》)
朱砂丸,治食气,遍身黄肿,多年不瘥,及一
切块积。
朱砂砂
麝香(各一分)
雄黄黄丹(各半两)腻粉(三筒子)巴豆(三十个,去皮出油后烂研,又用
醋半盏熬,
成膏为度。)
上为细末,入
巴豆膏内,用面(疑曲)尘和
滴水丸,如
绿豆大,每服五七丸,用水半盏煮一沸取出,临卧温
酒下,至晚但微泻二三行是效,并不搜搅人
脏腑。(《鸡峰》)