《杂病广要》
书名:杂病广要朝代:清作者:日本·丹波元坚撰时间:公元1853年

[脏腑类] 淋病

    先教谕尝曰∶淋之自梅毒者,特见窦汉卿疮疡经验全书》,谓为内蛀疳。盖今之患淋者比比皆是, 虽彼土理必多有,而明清诸家无敢言及者,最为可怪,故窦氏之外,一无所采云。
    名义
    淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也,淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。(《三 因》)(按∶癃、淋一声,癃即淋,元载侗《六书故》有说。今陈氏以为罢义者非是, 或有以癃为小便闭之名者亦非是。) 小便滴沥涩痛者,谓之淋。小便急满不通者,谓之闭。(《要诀》) 闭癃,合而言之,一病也,分而言之,有暴久之殊。盖闭者暴病为溺闭,点滴不出,俗名小便不通是 也。癃者久病为溺癃,淋沥点滴而出,一日数十次或百次。名淋病是也。(《纲目》) 癃即淋病。(同上) 源由诸说(互见次条)诸淋者,由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行 于阴,为溲便也。肾气通于阴。阴,津液下流之道也。若饮食不节喜怒不时,虚实不调,则腑脏不和,致肾 虚而膀胱热也。膀胱津液之府,热则津液内溢而流于睾,水道不通,水不上不下,停积于胞。肾虚则小便数, 膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之为淋。其状小便出少起数,小腹弦疾,痛引于脐。(《病源论》) 诸淋大率有五∶曰冷,曰热,曰膏,曰血,曰石。五种 不同,皆以气为本。多因淫情交错,内外兼并,清浊相干, 阴阳不顺,结在下焦,遂为淋闭。(《三因》) 淋有五,皆属乎热。(《丹溪》) 巢氏之说如此,恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及,热迫膀胱,令水道涸涩之所成也。劳、气、血、膏、 石,虽分五种,其病机必因劳动火,火盛搏气,甚及于血,血转为膏,膏转为石。自清而浊,自薄而浓,自柔 而坚,自无形而渐有形,亦熬汁成膏,煮水结盐之义,岂真有砂石出水藏 哉。至若肾虚不能制肥液,更可笑也。(《续焰》)
    脉候
    (见次条)
    证状总说
    诸淋与小便不利者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,过醉入 房,竭散精神,劳伤气血,或因女色兴而败精不出,或因迷宠不已而真髓多输,或惊惶不次,或思虑未宁,或 饥饱过时,或奔驰才定,或隐忍大小便,或发泄久兴,或寒入膀胱,或暑中胞囊,伤兹不慎,致起斯疾,状 候变异,名亦不同,则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种耳。冷淋者,小便数,色白如泔也。热淋 者,小便涩,而色赤如血也。气淋者,脐腹满闷,小便不通利而痛也。劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴 漏而不断绝也。膏淋者,小便中出物如脂膏也。砂淋者,脐腹中隐痛小便难,其痛不可忍须臾。从小便中下 如砂石之类,有大者如皂子,或赤或白(一作黄),色泽不定,此由肾气弱而贪于女色,房而不泄,泄而 不止,虚伤真气邪热渐强,结聚而成砂。又如以水煮盐,火大水少,盐渐成石之类。谓肾者水也,咸归 于肾,水消于下,虚热日甚,煎结而成,此非一时而作也,盖远久乃发,成即五岁,败即三年, 壮人五载,祸必至矣。宜乎急攻,八淋之中,惟此最危。其 脉盛大而实者可治,虚小而涩者不可治。虚者谓肾与膀胱俱 虚,而精滑梦泄小便不禁者也。实则谓经络闭涩,水道不利,而茎痛腿酸者也。又诸淋之病,与脉相从者 活,反者凶。治疗之法,亦在详酌耳。(《中藏》)(按∶《医碥》曰∶脉实大,宜分理。脉虚细涩,精血败 坏,难治。) 淋有五种∶一者,茎中痛,溺不得卒出者,石淋也。二者,溺有白汁肥如脂,膏淋也,一名肉淋。三者, 溺难涩,常有余沥者,气淋也。四者,溺留茎中。数起不出,引小腹痛,劳淋也。五者,如豆汁或如血,结不 通者,一名血淋,一名痒淋也。(《肘后》) 《集验论》五淋者,石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。石淋之为病,小便茎中痛,尿不得卒出,时 自出,痛引少腹,膀胱里急。气淋之为病,小便难,常有余沥。膏淋之为病,尿似膏自出,少腹膀胱里急。劳 淋之为病,倦即发,痛引气冲,小便不利。热淋之为病,热即发,其尿血后如豆汁状,畜作有时。五淋各异, 疗方用杂。(《外台》)
    石淋
    (宜参治血诸方)石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘, 热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛令 闷绝。(《病源论》) 沙淋凝脂而易散,石淋结块而难消。败精结者为沙。(《直指》) 热在脬中,下焦为之约,结成砂石,如汤瓶煎炼日久,熬成汤碱。今夫羊豕之脬,吹气令满,常不能透, 岂真有沙石而能漏者乎。以此知前人所说,服五石丸散而致者,恐未必然。(《十形三疗》) 五淋之中,惟石淋、膏淋最难治。石淋乃是膀胱蓄热而 成,正如汤瓶久在火中,底结白碱而不能去,理宜清彻积 热,使水道通,则砂石出而可愈。(《统旨》) 沙石淋者,小便混浊,如稠浆腐败浓汁,然又有努出粒如砂如块,色如玛瑙色者,或有长而如粉条者, 初出粉红,少顷则如白浓浆矣。此因少年斫丧太过,致有遗浊,而服补涩药多,积久而发。有信邪道,用蛤 蚧、海马海牛母丁香、紫稍花、哈芙蓉等,服贴封搽茎口或脐中,以阻精动火,及服健阳丸温暖之饵,甚 至五内败坏,燥热凝结,到中年后,衰而陷下,则发出以上恶症。(《会元》)
    膏淋
    (互见补肾诸方中)膏淋者,淋而有肥,状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋,此肾虚不能制于 肥液,故与小便俱出也。(《病源论》) 精结散者为膏。(《直指》) 有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃精溺俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛,宜大 菟丝子丸鹿茸丸之类。然此即膏淋,谓其非淋亦不可。(《要诀》) 膏淋为因肾脏虚寒,精溺如膏,或如米泔,或如鼻涕,此必败精塞于窍道,故便欲出不能而痛。治当温养 下元,俾精气固,则便自清如常矣。(《统旨》)
    热淋
    热淋者,三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。亦有宿病淋,今得热而 发者,其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者,畜作有时也。(《病源论》) 若热极成淋,服药不效者,宜减桂五苓散,加木通滑石灯心瞿麦各少许。(《要诀》) 省元忽被湿侵,小便涩滞难通,或茎中作痛。予曰∶此 属肝胆湿热。先用龙胆泻肝汤罔效,茎中白津出,小便通则 疼甚,仍以牛膝山栀夏枯草薏苡仁、木通、甘草(少)、牵牛子水煎服,全愈。(《石山》)
    血淋
    (互见渗泄及治血诸方中)血淋者,是热淋之甚者则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通 遍经络,循环腑脏。劳甚者则散失其常经,溢渗入胞而成血淋也。(《病源论》) 血淋一证,须看血色分冷热,色鲜者心小肠实热,色瘀者肾膀胱虚冷(按∶此以心肾为别,似拘)。若的 是冷淋,及下元虚冷,血色瘀者,并宜漠椒根锉碎,不拘多少,白水煎,候冷进。(《要诀》) 血淋有血瘀血虚、血冷、血热之分。小便硬满,茎中作痛欲死,血瘀也。血色黑黯,面色枯白,尺脉沉 迟,下元虚冷也(肾气丸)。然有内热过极,反兼水化而色黑者,未可 便以为冷也,须以脉证详辨之。(《必读》) 血受伤者,补血行血自愈,勿作淋治。死血作淋,牛膝膏妙。血淋,用侧柏叶、生藕节车前草等分捣 汁,调益元散。(《准绳》) 溺血者略轻些,而血淋者乃精竭火动而血来也,与沙石淋兄弟然耳,乃死 里求生,苟幸获效,慎勿再犯。(《会元》) 建安林回甫秘校,熙宁中与予同客龙门李氏家。林一日下血,李兄弟煎八正散与服,既服不胜其苦, 小腹前阴痛益甚。余教林服菟丝山药丸(当考),林病去,气血亦小充实。盖不可专以热药、血得热则盈溢 为说也。(《鸡峰》)
    气淋
    气淋者,肾虚膀胱热,气胀所为也。膀胱合与肾为表里,膀胱热,热气流入于胞,热则生实, 令胞内气胀,则小腹满。肾虚不能制其小便,故成淋。其状膀胱小腹皆满, 尿涩常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者,男子则气淋。(《病源论》)(按∶诊法出《脉经》。) 有淋病,下诸通便剂愈不通,用木香流气饮或别用通气香剂才愈者,此乃气淋,出于冷热淋之外。 (《要诀》)
    劳淋
    (诸液燥证、暑月尿涩)劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。肾气通于阴,其状尿留茎内, 数起不出,引小腹痛(《千金》痛引气冲),小便不利,劳倦即发也。(《病源论》) 有小便艰涩如淋,不痛而痒者,此亦属虚(按∶医碥曰∶淋证茎中必痛,若先痛后痒,则火退矣,或 实证转虚),宜八味丸、生料鹿茸丸之类。若因思虑用心过度致淋,辰砂妙香散威喜丸,或妙香散和五苓 散。汗多而小便赤涩,暑月多有此证,盛暑所饮既多,小便反涩少而赤,缘上停为饮,外发为汗,津道不通, 小肠涩闭,则水不运下。五苓散一名导逆,内有术、桂收汗,猪苓泽泻茯苓分水道,收其在外者使之内, 又从而利导焉。发者敛之,壅者通之,义取于此。然有虚劳汗多而小便赤涩者,却是五内枯燥,滋腴既 去,不能生津,故溺涩而赤。不宜过用通小便之剂竭其肾水,惟当温养润肺(按∶《医碥》曰∶敛汗清热滋 液可也),十全大补汤养荣汤之类自足选用。汗者心液,心主血,血荣则心得所养,汗止津生,不待通而溺 自清矣。诸失精血及患痈毒人,忽有小便赤涩之证,此亦是桔竭不润之故。(《要诀》) 一人形肥苍白,年五十余,病淋,沙石涩痛。医用五苓或琥珀八正散之类,病益加。邀余往诊,脉皆 濡弱而缓近驶。曰∶此气血虚也。经云∶膀胱者津液之府,气化出焉。 今病气虚,不惟不能运化蒸溽,而亦气馁不能使之出也。经 又云∶血主濡之。血少则茎中枯涩,水道不利,安得不淋。医用通利,血愈燥,气愈伤矣。遂用大补汤加牛 膝煎服,月余病减。仍服八味丸,除附子,加黄,服半月余,遂获 安。(《石山》)(按∶《方考》清心莲子饮,劳淋者此方主之。) 邑宰严知非,患淋经年,痛如刀锥,凡清火疏利之剂计三百帖,病势日甚,岁暮来就诊。余曰∶两尺数而 无力,是虚火也。从来医者皆泥痛无补法,愈疏通则愈虚,愈虚则虚火愈炽。遂以八味地黄丸料,加车前沉香人参,逾月而病去。(《必读》)
    寒淋
    (互见温通诸方中)寒淋者,其病状,先寒战然后尿是也。由肾气虚弱,下焦受于冷气,入 胞与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜战寒解,故得小便也。(《病源论》) 进冷剂愈甚者,此是冷淋,宜地髓汤(用牛膝、麝香)下附子八味丸。有因服五苓散等药不效,用生料 鹿茸丸却愈。此证,病于下元虚冷之故。(《要诀》)
    老人淋
    精未通而御女以通其精,则五体有不备之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精,其 精不出内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼 则愈欲大小便,愈便则愈疼。(《褚氏遗书》) 精败竭者,童男精未盛而御女,老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,茎中痛涩为淋者,八 味丸料加车前子牛膝煎服。若精已竭而复耗之,则大小便中牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈 便则愈疼,倍附子救之。凡此当滋化源,不可误用知、柏、淡渗等剂,既泻真阳,复损真阴。(《入门》) 有年老衰弱,小便滴沥不通者,乃天真竭而元气虚也。不可服通利之剂,宜生脉散,加甘草稍连白色梗 并子通用,郁李仁麻仁研,空心服之。(《会元》)
    内蛀疳
    (见清凉诸方中)
    死证
    淋病,下焦气血干者死。(《捷法》)
    治法诸说
    淋闭之病,不可一向作热治,亦有胞囊有寒而便溺不通者,亦有胞系了戾而不小便者, 宜审别之。(《鸡峰》) 执剂之法,并用流行滞气,疏利小便,清解邪热,其于调平心火,又三者之纲领焉。心清则小便自利, 心平则血不妄行,最不可姑息用补,气得补而愈胀,血得补而愈涩,热 得补而愈盛,水窦不行,加之谷道闭遏,未见其有能生者也。(《直指》) 小便涩痛,常急欲溺,及去点滴,茎中痛不可忍者,此五淋病。生料五苓散,加阿胶七分。或五苓散, 加车前子末少许。或五苓散和益元散等分。(《要诀》) 诸方中类多散热利小便,而于开郁行气破血滋阴盖少焉。若夫散热利小便,只能治热淋、血淋而已; 其膏淋、砂淋、石淋三者,必须开郁利气、破血滋阴方可也。古方郁金、琥珀,开郁药也;用青皮木香, 行气药也;用蒲黄、牛膝,破血药也;川黄柏生地黄,滋阴药也。(《丹溪附余》) 石膏火,同琥珀、滑石,乃石淋之要药,然须质壮初起者宜之。(《医通》) 蒲公英为治淋通品,诸家不言治淋,试之甚验。(《本草备要》)
    渗泄诸方
    阿胶汤,若血随小便出,每便辄痛,由心气 留热,搏于小肠。盖心主血,遇热即流散,渗于脬中。诊其心脉大散而数疾,谓之血淋,宜此阿胶汤。其下痛 不涩者,非热非淋,由惊气而乘心,心气散溢,血无所归,诊其脉濡弱。宜地榆饮子(方在后)。 猪苓茯苓泽泻滑石阿胶(各四分)车前子(二分) 上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不以时。(《鸡峰》)(按∶此 方为血淋而设,然猪苓汤实为治淋第一方,故列之于首。) 通神散,治小便壅闭,脐下结硬,小便所壮如撒火,或变砂石淋。 白茯苓(三钱)泽泻(三钱)木猪苓(半两去黑皮)白术(二钱)滑石(五钱)甘草( 二钱)肉桂(一钱去粗皮) 上七味同为细末,每服二钱,沸汤调下,后多饮热水三两盏,多利小便效。(《圣效》) 二神散,治诸淋急痛。 黄色海金沙(七钱半)滑石(半两) 上为细末,每服二钱半,多用灯心、木通、麦门冬草,新水煎,入蜜调下。(《直指》)(按∶此 本《幼幼》汉东王先生方,名如圣散,各一分,煎灯心汤调下。)《得效》 海金砂散,治膏淋,于本方加甘草,用麦门冬汤下。 硼砂散,治沙石淋急痛。 硼砂(细研)琥珀赤茯苓蜀葵子橘皮(不去白等分) 上末,每服二钱半,用葱头二片,去心麦门冬二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁调下。或绿豆水浸,和 皮研清汁调下。(《直指》) 沙石淋方。 黑豆(一百二十粒)粉草(一寸生锉) 上以新水煎,乘热入滑石末一钱调和,空腹服。(《直指》) 凡大人小儿病砂石淋,及五种淋涩癃闭,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其 津液。(《治法杂论》)《袖珍》引张子和卒淋痛,加茴香。《元戎》淋者加栀子秘方,治沙淋茎中痛,服此必待沙出乃安。 石首鱼脑骨(十个火)滑石(二钱半)琥珀(三分) 上为细末,每服一钱,空心煎木通汤调下。(《统旨》) (按∶此方亦出《正传》,无琥珀。)
    清利诸方
    《短剧》地肤汤(按∶《千金》地肤子汤),疗下焦诸结热,小便赤黄,数起出少, 大痛或便血云云,诸淋服之即通方。 地肤草(三两(按∶《千金》作地肤子知母猪苓(去皮)瞿麦黄芩升麻通草(各二 两)海藻(一两)葵子(一升)枳实(二两炙) 上十味切,以水九升,煮取三升,分为三服。大小便皆闭者,加大黄三两。(《外台》) 五淋散,治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦 即发,或尿如豆汁,或如砂石。 山栀子仁(炒十四两)淡竹叶(四两)赤芍药茯苓(去皮各半斤)山茵陈(去根二两)木 通(去节)甘草(炙)滑石(各四两) 上捣罗为末,每服三钱,水一盏,煎至八分,空心服。(《和剂》)(按∶原方用茯苓、当归、甘草、栀子、芍药 五味。又导赤丸与此相似。) 《方脉正宗》治五淋并赤白浊,木通、生地黄、海金沙各二钱,甘草、茯苓、黄连、黄芩各一钱,竹 叶五十片,灯心五十根,水煎服,临服时加白果汁十茶匙。(《汇言》) 龙胆泻肝汤,治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等证。 龙胆草(酒拌炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归(酒拌)山 栀(炒)黄芩(炒)甘草(各五分) 上水煎服。(《准绳》) 内外蛀疳,身热小便涩滞,宜服小柴胡汤,加龙胆草、黄连、车前子。(《疮疡经验全书》) 内外蛀疳疮,并小便一切疾。 苍术(二钱)黄柏(二钱)秦艽(一钱)滑石(二钱) 水煎服。如小便涩滞疼痛,加甘草节、蒲黄。(同上) 葛粉丸,治男女淋病疼痛,效速,勿轻忽之。 沙糖(《本草》云∶治心肺大肠热。)葛粉 和丸如桐子大,井花水化开一二丸。(《纲目》)
    泻下诸方
    (互见治血中)《广济》疗热淋方。 车前草(切一升)通草(三两切)葵根(切一升)芒硝(六分汤成下) 上四味,以水七升,煮取二升,绞去滓,内硝,分温三服,服别相去如人行六七里,微利为度。忌热食。 (《外台》) 《灵菀方》治五种淋疾一劳淋、血淋、气淋、热淋、石淋,及小便不通至甚者,透格散。用硝石 一两,不夹泥土雪白者,生研为细末,每服二钱。诸淋各根据汤使如后∶劳淋,劳倦虚损则发,小便不出,小 腹急痛,葵子末煎汤下,通后便须服补虚丸散。(按∶以下诸淋,原举其证,概与《巢源》 同,仍节之。)血淋、热淋,并用冷水调下。气淋,木通煎汤温调。石淋,将药末先入铫内,隔纸炒至纸焦为 度,再研令细,用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,并只以冷水调下,并空心先调使药消散 如水即服之,更以汤使送下。服诸药未效者,服此立愈。(《本草》) 朴硝散,治五淋。 朴硝海金沙皂角(烧存性) 上三味各等分为细末,沙糖井花水调下。(《经验良方》)治淋浊妙方,牙皂、滑石、竹叶、灯心、皮 硝(少许),热汤,露一宿,次早温眼。(《济世全书》) 治石淋及血淋,下砂石兼碎血片,小腹结痛闷绝,犀角散犀角石韦王不留行滑石蒲黄(以上各一两)黄芩大黄(各三分)木通葵子赤 芍药(各一两半)车前子(二两) 上为末,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服,以利为度。(《神巧》) 导赤丸,治心肾凝滞,膀胱有热,小便不通,风热相搏,淋沥不宣,或服补药过多,水道蹇涩,出 少起数,脐腹急痛,攻疰阴间。 山栀子仁(炒一十二两)赤芍药滑石茯苓(去皮各四两)生干地黄(焙)木通(去节各 半斤)大黄(炒十五两) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸至三十丸,食后用温热水吞下。(《和剂》)(按∶ 此以钱氏导赤散为原,其方用生地黄、甘草、木通,用竹叶水煎。) 治石淋,水道涩痛,频下砂石,宜服神效琥珀散方。 琥珀(半两)磁石(半两烧酒淬七遍细研水飞过)桂心(半两)滑 石(半两)葵子(半两)川大黄(半两锉碎微炒)腻粉(半两)木通(半两锉)木香(半两) 上件药捣细罗为散,每于食前,以葱白、灯心汤调下二钱。(《圣惠》) 郁金黄连丸(秘方)治心神炎上,肾水不升,致使水火不得相济,故火以炎上,水流下淋,膀胱受心火 所炽,而脬囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或如砂石米 粒,或如粉糊相似者,俱热证,此药悉皆治之。 郁金黄连(各一两)黄芩琥珀(研)大黄(酒浸各二两)滑石(四两)黑牵牛(炒取末 二两)白茯苓(四两) 上为末,水丸如梧桐子,每服五十丸,沸汤下,空心服。如用消导饮食降心火,可加沉香五钱。(《 袖珍》) 《简便方》治赤白浊淋,痛涩不通,大黄为末,每用六分,用鸡子一个,破顶入药,搅匀蒸熟, 空心食之,不过三服愈。(《汇言》)
    治血诸方
    治血淋及尿血,水道涩痛,郁金散方。 郁金(一两)蘧麦(一两)生干地黄(一两)车前叶(一两)滑石(一两)川芒硝(一两) 上件药捣粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服,如人行十里再服,以瘥为度。(《圣惠》) 治淋血,热痛不可忍,大黄散方。 大黄(略蒸熟切焙二两)乱发(烧灰,一两) 上二味捣罗为散,每服二钱匕,温热水调下,日三服。(《圣济》) 治淋血,用桃仁承气汤,空心服效。(《传信尤易方》) 犀角地黄汤,治小肠淋沥出血,疼痛难忍。余癸丑夏,尝 苦淋漓之疾,出血不已,得黄应明授此方,数服而愈。(《朱氏》) 治血淋,心烦,水道中涩痛,宜服此方。 生干地黄(二两)郁金蒲黄(各一两) 上件药捣细罗为散,每于食前,煎车前子叶汤,调下三钱。(《圣惠》)《幼幼》张涣 蒲黄散,治血淋,于本方去郁金,加冬葵子,水煎。 治卒淋沥,小便痛涩,当归散方。 当归乱发灰(一分)猪苓(三分)海蛤(三分细研)汉防己甘遂(煨令黄)蒲黄赤芍药(各三分) 上件药捣细罗为散,煎木通、葱白汤调下一钱。(同上) 七宝散,若沙石自小便出,出辄欲死,此由故热伏留肠 间,与水液相搏结而成石,诊其脉散涩而无常度,谓之石淋。 琥珀没药乳香蒲黄百部桃胶郁李仁(汤浸去皮研。入面少许研匀令干。入温水和作饼子。 焙为末。) 上各等分研匀,温酒调下一钱,腹空服仍先用引药。 好胡桃一个,烧存性。 上细研,酒一盏调服,移时服七宝散。(《鸡峰》) 地榆饮子,治小便凝涩。 新香附子新地榆 上咀,各浓煎汤一盏,先呷附子汤,次呷地榆汤,以尽为度,未知再服。(同上) 琥珀丸,治热淋疼痛。 琥珀(半两研)乳香(半两研)桃胶(半两研) 上拌研匀,糊为丸绿豆大,每服一二十丸,煎萱草汤下。(《小儿总微论》) 琥珀散,治五淋涩痛,小便有脓血出。 琥珀(研)海金沙(研)没药蒲黄(研各一两) 上为细末,每服三钱,食前浓煎萱草根汤调下,日进二服。(《御药》) 木香灯草丸,治阴形中痛,小便涩滞,或浓溺不通。 木香红花灯草(以上各三两) 上件为细末,糯米粉酒打糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,温酒送下,食前日进三服。(同上) 王尚神效方,治血淋。 海螵蛸生干地黄赤茯苓(等分) 上为末,每服一钱,煎柏叶、车前草汤调下。(《经验良方》) 三生益元散,此治血淋之方也。 生柏叶生藕节生车前(各汁一杯)益元散(三钱)调服。(《方考》) 许(十八),血淋,尿管溺出而痛,脉沉实,形色苍黑,治从腑热。 芦荟山栀郁李仁红花当归酒大黄龙胆草丹皮(《临证指南》) 小便不利,茎中痛欲死,牛膝饮方,亦疗妇人血结腹坚痛方。取牛膝一大把并叶,无多少,(按∶《本 草》引此有酒字)煮饮之,立愈验。(《肘后》)(按∶《外台》引《备急》云∶生牛膝一名牛唇,掘取根 煮服之立瘥。《肘后》同。)牛膝,治淋之圣药也。但虚人当用补剂,盐治之耳。(《纲目》)陈日华《经验 方》云∶方夷吾所编《集要方》,予刻之临汀。后在鄂渚,得九江守王南强书云∶老人久苦淋疾,百药不效, 偶见临汀《集要方》中用牛膝者,服之而愈。又叶朝议亲人患血淋,流下小便在盆内凝如, 久而有变如鼠形,但无足尔。百治不效,一村医用牛膝根煎浓汁,日饮五服,名地髓汤,虽未即愈,而血色 渐淡,久乃复旧。后十余年病又作,服之又瘥。(《本草纲目》) 《集验方》治五淋,苦杖不计多少为末,每服二钱,用饭饮下,不拘时候。(《本草》)(按∶虎杖 陈藏器《本草》云∶一名苦杖。)治妇人诸般淋,苦杖根俗呼为杜牛膝,多取净洗碎之,以一合,用水五盏, 煎一盏,去滓,用麝香、乳香少许研调下。鄞县武尉耿梦得,其内人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍, 溺器中小便,下砂石剥剥有声,百方不效,偶得此方啜之,一夕而愈,目所见也。(《本事》)
    补肾诸方
    菟丝子丸,若脂肥随便而下,策策而痛,由肾气虚衰,精液不收,气不禁固,诊其脉 散涩而微,谓之膏淋,宜此。 菟丝子(拣净水淘酒浸一宿乘润先捣为粗末焙)桑螵蛸(二两)泽泻(一分) 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,米饮下三十丸,空心。(《鸡峰》) 地黄鹿茸丸,治虚淋。(入桃胶煎亦得。) 熟地黄赤芍药当归赤茯苓桃胶(各一两)鹿茸(半两)血余(四两) 上为细末,白面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前,温酒或灯草汤下。(同上) 鹿角霜丸,治膏淋,多因忧思失志意舍不宁,浊气乾清,小便淋闭,或复黄赤白黯如 脂膏状,疲剧筋力,或伤寒湿,多有此证。 鹿角霜白茯苓秋石(各等分) 上为末,糊丸梧桐子大,每服五十丸,米汤下。(《三 因》)《直指》秋石丸,治浊气乾清,精散而成膏淋。于本 方去鹿角霜,加桑螵蛸、鹿角胶。《玉案》于本方加海金沙。 八味丸,治冷淋,小便秘涩,数起不通。(《得效》)
    温通诸方
    治冷淋,小腹气满,不得宣通,木香散方。 木香(三分)桂心(三分)大麻仁(一两)葵子(一两)蘧麦(一两)泽泻(一两)苣 (一两)青橘皮(一两汤浸去白瓤焙) 上件药捣粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,入葱白七寸,煎至六分,去滓,每于食前温服。(《圣惠》) 生附散,治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,恶 寒凛凛。多因饮水过度,或为寒涩,心虚志耗,皆有此证。 附子(去皮脐生用)滑石(各半两)瞿麦木通(各三分)半夏(汤洗七次三分) 上末,每服二钱,水二盏,姜七片,灯心二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。(《三因》) 木香汤,治冷气凝滞,小便淋涩作痛,身体冷清。 木香木通槟榔舶上茴香(焙)当归赤芍药青皮(去白)泽泻辣桂橘红甘草(炙) 上锉散,每服三钱,姜五片,煎服。(《直指》)《入门》名二木散。 参苓琥珀汤,中统三年六月中,黄明之小便淋,茎中痛不可忍,相引胁下痛,制此服之,大效。 人参(五分)茯苓(去皮四分)川楝子去核锉炒一钱)琥珀(三分)生甘草(一钱)玄 胡索(七分)泽泻柴胡当归梢(各三分) 上九味咀,都作一服,用长流水三盏,煎至一盏,去渣温服,空心食前。(《宝鉴》)

知识点: