诸血病
血溢血泄,其目颇繁,然有不须强设区别者。今约为九类,而冒以通说,盖其
方剂,亦多可互用者云。
病因概略
夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅
决之虞。血之周流于人身荣经
府俞,外不为
四气所伤,内不为
七情所郁,
自然顺适。万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经
流注,荣养
百脉,或泣或散,
或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐衄便利汗痰诸证生焉。十种走失,无重于斯,随证别之,乃可施治。(《三
因》)
血之为患,其妄行则吐衄,其衰涸则
虚劳,蓄之在上其人忘,蓄之在下其人狂,逢寒则筋不荣而
挛急,挟热
则毒内瘀而
发黄,在
小便者为淋痛,在
大便者为
肠风,其于妇人
月事进退,
漏下崩中,病犹不一,凡此者,血使
之然也。(《直指》)
人具此
阴阳,即有此血气。气阳也,血阻也。男以阳为主,则
阳胜乎阴;女以阴为主,则阴胜乎阳。
气血之
为病,男女则同耳。人皆知百病生于气,又孰知血为百病之胎乎。血犹水也,水行乎地中,百川理而无壅遏之患。
人之
血脉,一或凝滞于
经络肠胃之间,百病由此而根矣。乍寒
乍热,发黄发斑,妄惊狂,烦闷呕恶,痴痰
自汗,
哄热虚劳,尿淋漏崩,吐衄咳唾,以至
眩晕厥冷,
昏愦迷忘,
块痛瘀疼,起止
遗溺,凡此数证,非血而何。经所
谓先去其血,
然后调之,良有以也。(同上)
其为病也,有虚有滞,有热有寒。夫
血虚则
阳盛,阳盛
则火动,火动则载血上行,越出诸窍而为
吐血、
呕血、衄鼽血等证。
血热者,
阳气陷入血中,血因而热,随
气下
流,而为
溺血、
便血、崩血、
肠风下血等证。
血寒则凝于
脏腑之间,而为瘕之病。血滞则蓄于
皮肤之间,而为壅
脓之毒。(《原理》)(按∶《医意商》亦有虚瘀
寒热说,宜参证治梗概条。)
血本
阴精,不宜动也,而动则为病;血主
营气,不宜损也,而损则为病。盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;
损者多由乎气,气伤则血无以存。故有以七情而伤火者,有以七情而
伤气者;有以
劳倦色欲而动火者,有以劳倦色
欲而
伤阴者。或
外邪不解而
热郁于经,或纵饮不节而火动于胃,
或中气虚寒,则不能收摄而注陷于下,或
阴盛格阳,
则火不归原而泛溢于上,是皆动血之因也。故妄行于上则见于
七窍,流注于下则出乎
二阴,或壅瘀于经络则发为痈
疽脓血,或郁结于腑脏则留为血块血症,或
乘风热则为斑为疹,或滞
阴寒则为痛为痹,此皆血病之证也。(《景
岳》)
血得热则溢
《
内经》谓胆移热于脑,则辛
鼻渊,传为衄瞑目。夫血得热则涌溢,得寒则凝泣,
胆受
胃热,循脉而上移于脑,盖
阳络溢则血妄行,在鼻为衄,在
汗空为,二者不同,此
热厥血溢之过也。(《圣
济》)(按∶先君子曰∶,王氏注污血,见《说文》。《圣济》以污为汗,太疏。)
诸气皆属于阳,诸血皆属于阴。
阴盛则阳亏,阳盛则阴亏。经所谓
阳胜则阴病,
阴胜则阳病。诸
血衄血由阳气
侵阴,
阴气被伤,血失常道,或从口出,或从鼻出。若暴出而色鲜,
心烦躁闷,时欲引出,至一二斗,此
阳邪暴入
于阴分,血得热则流散,盖人之
经血,譬如天地之
经水,天暑地
热,则经水沸溢而涌起,故有
衄血肺疽,其证大同而小异。(《鸡峰》)
夫血之妄行也,未有不因热之所发。盖血得热则淖溢,血气俱热,血随
气上,乃吐衄也。(《济生》)
夫血得寒则闭涩,得热则宣流。
荣气虚竭,风冷交侵,固易为虚劳
月闭之证。其若
出血等类,大抵多因蓄
热致之,荣道一开解,血亦
为之不禁矣,(《直指》)
血随气行,气寒而
行迟则血涩滞,气热而行快则血沸腾。盖血属阴,非阳不运,故遇寒而凝;气属火,非少
则壮,故遇热而灼。(《
医碥》)
上溢
下脱之理
或问∶人身阳气为
阴血之引导,阴血为阳气之根据归。何为
清浊相干,乱于
中外,而致血不
归经,则有上溢下脱之患?其血或从吐出,或从呕出,或从咯出,或从鼻出,或从眼耳
齿舌出,或从津唾而出,
或从肌肤而出,或从二便而出,复有
蓄积不行者,为患各有不同。愿一一显示至理,条分脏腑经络之源,以启学
人
蒙昧。石顽答曰∶经言血之与气,异名同类,虽有
阴阳清浊之分,总由水谷
精微所化。其始也混然一区,未厘清
浊,得
脾气之鼓运,如雾上蒸于肺而为气,气不耗,归精于肾而为精;精不泄,归精于肝而化
清血;血不泻,归
精于心,得离火之化而为真血,以养
脾脏,以司运动,以奉生身,莫贵乎此。虽经有上注于肺乃化为血之说,而
实不离
五行之
气化,
转注如环也。如上所云,不过统论营卫血气之大端,乃节文耳。夫营卫者
精气也,血者神气也。
气主煦之,
血主濡之。虽气禀阳和,血禀阴质,而
阴中有阳,
阳中有阴,不能截然两分。其至清至纯者,得君主
之令,以和调
五脏,藏而不失,乃养脏之血也。其清中之浊者,秉输运之权,以洒陈
六腑,实而不满,则
灌注之血也。
其清中之清者,会营周之度,流行百脉,满而不泄,此营经之血也。其源则一,析而为三,各有司属。若各守
其乡,则
阴平阳秘,安有上溢下脱之患乎。盖缘人之
禀赋不无偏胜,劳役不无偏伤,其血则从偏衰偏胜之处而渗漏
焉。夫人禀赋既偏,则水谷多从偏胜之气化,而胜者愈胜,弱者愈弱,阳胜则阴衰,阴衰则火旺,火旺则血随之
而上溢;阴胜则阳微,阳微则火衰,火衰则火失其统而下脱。其上溢之血,非一于火盛也;下脱之血,非一于阳
衰也。但以色之鲜紫浓浓,则为火盛;色之晦淡无光,即为阳衰。究其所脱之源,或缘
脏气之逆,或缘腑气之乖,
皆能致病。从上溢者,势必假道肺胃,从下脱者,势必由于二肠,及从
膀胱下达耳。(《医通》)(此下辨五脏胃
肠血色之异,录在后。)
脉候
(
色诊、死证)
尺脉滑而疾,为血虚。涩则
少血。脉得诸涩濡弱为
亡血。脉有阴阳,
趺阳少阴脉
皆微,其人不吐,下必亡血。(《
脉经》)
其脉洪数者为逆,微小者为顺。(《鸡峰》)
诸证
失血,皆见
芤脉,随其上下,以验所出。大凡失血,脉贵沉细,设见浮大,后必难治。(《崔氏
脉诀》)
(按∶失血脉芤,本于仲景。脉贵沉细云云,本于《十七难》。)
经云诸见血
身热脉大者难治,是
火邪胜也;身凉
脉静者易治,是
正气复也。(《
东垣试效方》)
失血脉宜沉细
和缓,不宜浮大实大。(《回春》)
大凡失血,脉皆洪大无力,即芤脉也。阴血既亏,阳无所根据,浮散于外,故见此象,所以产后多此脉也。
误认为
实火,大违。(《六要》)
大凡病后
咳嗽吐血,脉大而乱,属
上焦阳络伤;
下血溺
血,为
阴络伤,俱危。(《准绳》)
大都失血之脉,宜沉细濡弱,或
浮沉和缓,或洪大不数,或浮沉滑缓,或虚微,或
暴吐暴脱而
六脉俱伏,
此脉与病合,则为易治。或见浮芤浮革,或浮沉皆涩,或结或短,此脉属虚而病属重,则为难治,治得其宜,亦
多有痊者。如见浮数洪数,或细数不鼓,或浮大而散,或促代无力,或如滑而无
胃气,或弦牢,或实大,或细
小劲疾,此病与脉反,则为不治,纵有卢扁,亦为之束手矣。故经云∶阳道实,
阴道虚。
越人曰∶细为虚,牢为
实。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见
实脉也。夫血
濡脉络,体主阴静,血未失,则脉络濡软而和缓。
及火炅迫血外溢,
真阴耗竭,则成
阴绝阳亢,火充空舍而见实脉,致孤阳用事,岂能独生哉。又须以色为诊,凡
失血之后,或
面色带黄青白有神,或
目瞑合喜睡,或肢
体温和,饮食如常,或不喜高声,声微不厉,此为顺,无
别刑克
证候,为易治。若其
面色青黯无光,或两颧暴赤,唇口如朱,或乍起乍眠,
烦躁不寐,或身体大炅,或四
肢厥逆,或
气喘息粗,或扬声厉语,或谵狂
神昏,或
循衣摸床,肉筋惕,或自汗如雨,
头汗独见,或周身厥冷,
颅囟独炅,或
眼眶暴陷。或
口渴思水,或肢体肿满,或
脐腹绞痛不休,或胃气已败,
呕吐拒食,此皆凶候,不治
也。(《
轩岐救正论》)
证治梗概
血病之故有四∶曰虚,曰瘀,曰寒,曰热。治血之法有五∶曰补,曰下,曰破,曰凉,曰温。
血虚者,其证朝凉暮热,
手足心热,皮肤干涩甲错,唇白,女子月事
前后不齐,脉微细无力,法宜补之。血热者,
其证衄血吐血,便血
尿血,午后
发热,女子月事先期,脉微细而数,法宜凉之。血寒者,血不能配气而
失营运之
度,其证
麻木疲
软,皮肤不泽,腹有块痛,女子月事
后期,脉微细而缓,法宜温之。
瘀血在上焦者,其证上焦热,烦躁,嗽水
不咽,法宜凉而破之。瘀血在
下焦者,其证如狂,
谵语燥渴,身目发黄,舌黑,
少腹满痛,小便自利,大便秘,
法宜下之。
血瘀而兼寒者,其证无
头疼,不
恶寒,身热发渴,言语无伦,如见鬼状,小便利,大便黑,法宜温
而行之。(《医意商》)
大抵瘀尚易治,干则难医。(《医碥》)
瘀去则新生,故易治。
血海干枯,则阴难骤长,故难治。(《
医级》)
咳血溲血 至于血充目则视明,充耳则听聪,充
四肢则举动强,充肌肤则身色白,渍则黑,去则黄,
外热则赤,
内热则上蒸喉。或下蒸
大肠为小窍,喉有窍则咳血杀人,肠有窍则便血杀人,便血犹可止,咳血不易医。
喉不停物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死。服寒凉则百不一生。血虽阴类,运
之者其和阳乎。(《
褚氏遗书》)
上下
逆顺 血证上行,或唾或呕或吐,皆逆也;若变而下
行为恶痢者,顺也。血上行为逆,其治难;下行
为顺,其治易。故仲景云∶
蓄血证下血者,当
自愈也。与此意同。若无病之人,忽然下痢,其病进也。今病血
证上行而复下行恶痢者,其邪欲去,是知吉也。(《东垣》)
大抵从下为顺易冶,溢上为逆难治。冶宜
补阴运阳,清热
调气,气顺血自归经。(《如宣》)
验色
盖出于肺者,或缘龙雷亢逆,或缘
咳逆上奔,血必从之上溢,多带痰沫及粉红色者。其出于
心包,
亦必上溢,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,或从
胃脘
上溢,或从
小肠下脱,亦必鲜紫
浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,或从上呕,或从下脱,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾
者,或从咳逆,或从咯吐,或稀
痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧,间有从
精窍而出者,若气化受
伤,则从膀胱
溺孔而出,总皆关乎脏气也。其出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地,以其多气多
血,虽药力易到,不若脏血之笃,然为五脏之本,亦不可忽。(《医通》)(按∶此说稍过精微、或有难必者,
录以俟后考。又吐血中有说,互相发,宜参。又色鲜为热,瘀为寒,诸家既有其言,互见后诸条。)
发热
诸失血而发热甚者难治,十仅可一二全者。(《要诀》)
阳盛身热多渴,阴盛身凉不渴。然血阴也,身凉者易愈。(《入门》)
无
潮热者轻,有潮热者重。(《医碥》)
无热不喘者可痊(血去
阴虚,热收于内,外无热现,此其常也。不喘者,血虽病而气未浮也,故可治),
有热不卧者危败(失血身热,阳无所附,而浮散于形层之外也。
不得卧者,气根已离也,故当危败)。(《医级》)
失血后大热大渴发热,证似白虎,惟脉虚大不长实为异尔,误用凉剂必死,
当归补血汤主之,方用黄一两,
当归二钱。(《准绳》)
凡失血之后,必
大发热,名曰
血虚发热。
古方立当归补血汤,川黄一两,当归六钱。名曰
补血而以黄为君,
阳旺能生阴血也。如丹溪于
产后发热,用参、、归、芎,黑姜以佐之。或问曰∶
干姜辛热,何以用之?曰∶姜
味辛,能引血药入
气分而生新血(炮黑则入血,炮熟则温中),当神
而明之。(《
医贯》)
眩晕
血虚眩晕卒倒,不可
艾灸惊哭叫动,动则乘虚而死矣。须以当归、
川芎、
白芍、
熟地黄、黄、
人参、
白术、
茯苓、
陈皮、
荆芥穗、
甘草各七分,枣二枚,
乌梅一个,同煎服。(《
金匮翼》)
失血后
头晕发热者往往有之,此是
虚火上炎外扰之故,不可误认
外感而用
风药。(《医通》)
治分
八法 治分八法∶一曰
降气,缘
上盛下虚,气升不降,血随气上,越出
上窍,法以
苏子、
沉香之
类顺其气,气降而血自归经矣。一曰破瘀,缘
上膈壅
热积瘀,紫黑成块,
胸中满痛,法以
熟大黄、
桃仁、
丹皮、
枳实之类导之使下,转逆为顺矣。一曰温中,缘衣冷食寒,渗入
血分,血得寒则凝,不归经络而妄行,血出黯
黑,
色夭身凉,法以
炮姜、
肉桂之类温中和气,气温和则血自归经矣。一曰温散,倘衣冷感寒,色黯窍热,
身痛
头痛,法以姜、桂、芎、苏之类
温中散寒,寒去血自归经矣。一曰
补气,缘人
真气素亏,
精神疲惫,阴阳不相为
守,
卫气虚散,营亦妄行,法以大剂参附之类以
补元气,气旺自能摄血矣。一曰补益,凡失血人阴分亏损,法于
四物汤中取一二味以为
主药,或
人参养荣汤、
十全大补汤以培养之,则自
阳生阴长矣。一曰
阻遏,血色红赤,逢黑
即止,
水克火之义,久而不止,法以
百草霜、京墨、
十灰散之类以控抑之,或
花蕊石以
消化之,庶不令上溢矣。
一曰升阳,缘阳气不升,血乃下漏,法以升、柴、荆、防之类升之,则血自安于故道矣。总之,血循气行,气升
则升,气降则降。
火气上升,逼于火则血因之上溢;
湿气下行,滞于湿则血因之而下渗。故治上溢无如降气,若
瘀则破之,寒则温之,而阻遏之方则兼用之。治下渗无如升阳,若虚则补
之,热则清之,而阻遏之方则多用之。总以甘温收补,调理脾胃,以建末功,此大法也。(《
易简方论》)
治血三法 (治血诸药)论治血三法,药各不同。血虚宜补之,虚则发热内热,法宜甘寒、甘平、酸寒、
酸温以益荣血,其药为熟地黄、
白芍药、
牛膝、
炙甘草、
酸枣仁、
龙眼肉、
鹿角胶、
肉苁蓉、甘
枸杞子、
甘菊花、
人乳之属。血热宜清之凉之,热则为痈肿疮疖,为
鼻衄,为
齿衄,为
牙龈肿,为
舌上出血,为
舌肿,为
血崩,为
赤淋,为月事先期,为
热入血室,为
赤游丹,为眼暴赤痛,法宜酸寒、苦寒、咸寒、辛凉以除
实热,其药为童便、
牡丹皮、
赤芍药、
生地黄、
黄芩、
犀角、
地榆、
大小蓟、
茜草、
黄连、
山栀、
大黄、
青黛、
天门冬、
玄参、
荆芥
之属。血瘀宜通之,瘀必发热发黄,作痛作肿,及作结块
癖积,法宜辛温、辛热、辛平、辛寒、甘温以入血
通经,
佐以咸寒乃可软坚,其药为当归、
红花、桃仁、
苏木、桂、
五灵脂、
蒲黄、
姜黄、
郁金、京
三棱、
延胡索、花蕊
石、
没药、虫、
干漆、
自然铜、韭汁、童便、
牡蛎、
芒硝之属。盖血为荣,阴也,有形可见,有色可察,有证
可审者也。证既不同,药亦各异,治之之法,要在合宜,倘失其宜,为厉不浅,差剧之门,可不谨乎。(《
本草
经疏》)
夫川芎,血
中气药也,通
肝经,
性味辛散,能行血滞于气也。
地黄,血中血药也,通
肾经,性味甘寒,能生
真阴之虚也。当归分二治,血中主药也,通肝经,性味辛温,全用能活血,各归其经也。
芍药,阴分药也,通脾
经,性味酸寒,能和血,治虚
腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。若气虚血弱,又当从长沙血虚以人参补
之,阳旺则生阴血也。若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、
血竭、
牡丹
皮者,血滞所宜。蒲
黄、
阿胶、地榆、百草霜、
棕榈灰者,血崩所宜。
乳香、没药、五灵脂、
凌霄花者,
血闭所宜。苁蓉、琐阳、
牛膝、枸杞子、
益母草、
夏枯草、败
龟板者,血虚所宜。乳酪
血液之物,血燥所宜。干姜、桂者,血寒所宜。
生地黄、
苦参,血热所宜。特取其
正治大略耳,以能触类而长,可谓应无穷之变矣。(《微义》)
治气为上
今之治衄者,专于治衄,不知血之行留,气为之本,犹海水潮汐,阴阳之气使然也。明夫
经络逆顺,则血与气俱流通而无妄行之患矣。(《圣济》)(按∶《圣济》以为
汗血,此说盖兼诸失血而言,
故列于斯。)
男子妇人吐衄便利,及诸证失血,用此药(
香附子一两。炒去
皮毛为末,每两入甘草一钱,沸汤点服,名顺元
汤)佐以
米饮,丸百草霜末,每服百余丸,或以其它烧灰药皆能作效。不可遽以燥涩之剂止之,必致壅遏腐败,
却出它证。大抵血不能行,气使之然。若气得其平,则血循故道,必无妄行之患矣。香附子善能
导气,用之每得
其宜。(《易简》)
予思失血,外邪
积热妄行者,多用凉剂。其间随情妄用,
喜怒忧郁,劳佚
内伤,误投前剂,岂不郁而愈郁,
以致积血于胸,满而
膈痛之患哉。是知人身之血,赖气升降矣,气升则升,气降则降,
气逆则逆,气和则和,
气浊则乱,如此,失血岂不皆由气浊遇热妄行之所致欤。故治水者必以堤防,治血者莫先
清气。气清则血和,
气浊则血乱,斯言信矣。(《辨疑》)(按∶《直指》有血荣气卫论,详辨气血调治之要,吴氏盖用其意。)
治者,当以气而平之,致令气归于经而血不妄行者可也。又以血而和之,致
使气归于血而气不妄动者可也。
治血之法。全在兹乎。(《绳墨》)
凉温有宜
(
火证禁止涩)血遇热而行,故
止血多用凉药。然亦有
中寒气虚,阴阳不相守,血乃妄行者,
经所谓
阳虚阴必凑之者是也。却当用辛温药如干姜、官桂之类,中温则血自归经也。吐、泻、衄皆有此证。
(《简易》)(按
妇人良方。亦有此说。见吐血中。宜参。)
出血诸证,每每以胃药收功。盖
心主血、
肝藏血,胃者又所以生其血而能使真气归元,故其血自止。(《直
指》)
诸血之证,医者便认为热而以苦寒攻之,至死不悟。殊不知苦泻土,土脾胃也,脾胃一
身之本。今火既为病
而泻其土,火固未尝除而土先已病矣。土病则
胃虚,胃虚则营气不能滋荣百脉,
元气不循
天度,气随阴化而无
声,肌寒至此,则难治矣。按∶《褚氏遗书》云∶诸血服寒凉者,百无一生;饮溲溺者,十无一死。《杨仁斋直
指方》云∶吐血须煎干姜、甘草作汤与服,或四物
理中汤亦可,如此无不愈者。若服此生地、犀角、
藕节之类,则
难救矣。如遇
相火用事之时,血多妄行,切禁止涩,宜清表
攻里,其血自止。若先用止涩之剂,去生便远。凡男
子妇人血证,散者或色鲜红者属热,或成块者或色瘀者属寒,不可拘于血得热而淖溢之说。古云∶水寒成冰,血寒
成块。《玄珠经》
十剂条内有云∶气温则血滑,气寒则血凝。虽然亦有中寒气虚云云(按∶全取《简易》),当切
脉以明之,慎不可例用凉药,夭折人命。(《
续医说》)
证有
虚中挟实,治有补中寓泻、从少从多之活法,贵乎临病处裁。大抵血气喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则
消而去之,此轩岐密旨。但世之名于医者,一见血证,每以寒凉济阴为务,其始非不应手而取效于一时,屡发屡折,
而既病之虚阳愈衰,必致
呕逆喘乏,夺食
泄泻。尚以为药力未逮,
猛进苦寒,在阴不济阳而上溢者,尚为戈戟,况阳不统阴而亡脱者,尤为砒鸩。盖因阳药性暴,稍有不顺,下咽
立见其害,不若阴柔之性,至死不知其误,而免旁人讥谤也。噫!医之弊,仅为知己道,难为世俗言也。(《医通》)
凡治血者当察
虚实,是固然矣。然实中有虚,有不宜寒凉者。
热中有寒,有速宜
温补者。
血热妄行,初起治
法,可用清凉;而日久则热随血去,又有不可概用清凉者。此中变化,总惟因心而施,则审其证,凭其脉,以斟
酌于临时。(《
医学指要》)(按∶此说本于景岳。)
凡失血之证,以甘寒之剂和之自止。止血不难,惟生血为难。若泥用苦寒,先伤脾胃之气,多致生机日损,
传为虚怯,可不慎欤。(《
证治百问》)
初宜用下
失血家须用下剂
破血,盖施之于蓄妄之初;
亡血家不可下,盖戒之于亡失之后。(《准绳》)
(按∶血溢血泄必失下之,本出撄宁先生《危言》,亦见《准绳》所引,既拈于《
伤寒》中,仍不赘。)
一应上溢之证,苟非
脾虚泄泻、羸瘦不禁者,皆当以大黄
醋制,和生地黄汁,及桃仁泥、牡丹皮之属,引入
血分,使血下行,转逆为顺,此妙法也。不知此而日从事于芩、连、栀、柏之属,辅四物而行之,使气血俱伤,
脾胃两败。今医治血证,百岂有一生者耶。(同上)(互见《吐血》中,宜参。)
按去者自去,生者自生(按∶此
撄宁生语),人易知也;瘀者未去,则新者不守,人未易知也。细心体验自
见。(《金匮翼》)
论
犀角地黄汤 (方出《伤寒》中,兹不复。)热伤一切失血之病,皆宜犀角地黄汤。若胸膈满痛,是为
瘀血,加桃
仁、大黄。若吐血热盛,加黄芩、黄连。因怒致吐血及呕血者,加
柴胡、炒栀。
唾血,加玄参、
黄柏、
知母。
咯血,加
天冬、
麦冬。
嗽血,加知母、
贝母。(《金鉴》)
犀角地黄,乃是衄血之的方。若阴虚火动吐血与咳咯者,可以备用成功,若阳虚劳力及脾胃虚者,俱不宜。
(《医贯》)
药误
变证 抑论血疾
阴火,误用阳
燥热药,则
血枯瘦怯,
痨瘵成矣。劳伤误用寒药,则
胸满膈痛,血
愈郁矣。坠堕闪锉,误行补涩,则瘀蓄于胃,
心下胀满,食入即吐,名曰
血逆。血疾难调,最宜斟酌。(《入
门》)