[卷上] 中暑中热论
洁古云∶静而得之为
中暑,动而得之为
中热,中暑为
阴证,中热为
阳证。东垣云∶避暑
热于
深堂大厦得之者,名曰中暑。其病必
头痛恶寒,
身形拘急,肢体
疼痛而
心烦,肌肤大热而无
汗,是为房室之
阴寒所遏,使周身
阳气不能升越,
大顺散主之。若行人或农夫,于
日中劳役
得之者,名曰中热。其病必苦头痛,发躁
恶热,扪之肌肤大热,大渴引饮,汗大泄,无
气以动,乃为天热
外伤肺气,
苍术白虎汤主之。余窃谓之不然。盖
暑热者,夏之令也。大行
于天地之间,或劳动,或饥饿,
元气亏乏,不足以御天令亢热,于是受伤而为病,名曰中暑
,亦名中热,其实一也。今乃以动静所得分之,何哉?夫中暑热者,因多在劳役之人,劳役
则虚,虚则邪入,邪入则病不虚,则天令虽亢,亦无由以伤之。彼避暑于深堂大厦,得头痛
恶寒等证,盖亦
伤寒之类是耳,乌得以中暑名之耶?其所以
烦心与肌肤大热者,由身
中阳气
,为阴寒所遏而作,非
暑邪也。苟欲治之,非辛温发散之剂不可,今乃以大顺散治之,吾恐
不能
解表,反增
内烦矣。夫大顺散一方,原其初意,本为
冒暑伏热引饮过多,脾胃受
寒湿而
立。故
甘草、姜皆经火制,又用
肉桂而非
桂枝,盖温药也。内有
杏仁,不过取其能
下气耳。
今世俗往往不明,类曰
夏日阴气在内,大顺散必用之药。吁!其误也不亦甚欤!夫阴气非
寒气
也,以夏月阳气发散在外,故阴气在
内耳。岂得治阴气为寒气而用
温热之药乎?阴果为寒,
何以夏日则饮水乎?其
白虎汤虽宜用,亦不可视为通行之药,必参之治暑
诸方,随所见证而
用之,
然后合理。若所谓静而得之之证,虽当暑月,原非暑证,宜分出治之,使后人勿致有
似同而异之感。