[卷下] 噎膈反胃本于阴枯阳结论
噎膈反胃,多因于
内伤,
忧郁失志,及恣意酒食,纵情劳役,以致
阳气内结,
阴血内
枯而
成也。经云∶
三阳结谓之膈,三阳,
手太阳小肠、
手阳明大肠、
足太阳膀胱也。盖小肠
热结
,则
小水短少,而
火气不泄;
大肠热结,则大解不利,而郁热难除;膀胱热结,则
津液不充
,而道路蹇涩;三阳并结,则
前后之气不行。下既不行,则
火邪上逆。气火上逆,则痰涎愈
生。痰涎生则往来之气愈阻,而
呕逆噎膈之证起矣。且也重伤之以
七情,更感之以
六气。或
不戒炙爆肥腻之物;或妄投辛香
燥热之剂,遂使火邪愈炽,津液枯,痰涎愈结,病情愈深,
岂易
疗哉?须分上中下
三焦以治之。夫
咽嗌梗塞,气不顺行,水饮可行,食物难入,其槁在
吸门
,名之曰膈。其或食下则
胃脘作痛。烦闷不安,须臾吐出,食出而安,其槁在
贲门,名之曰
噎。噎者属
上焦,其或食虽可下,良久复出。槁在
幽门,名曰反胃,亦曰
胃反,此属
中焦
。其或
朝食暮吐,
暮食朝吐,所出完谷,
小便赤,
大便难,或如
羊矢,其槁在
阑门,亦名反
胃。上属
下焦。然壮者犹或可治,当用透膈疏气,
化痰清火,
健胃和脾之剂。经又曰∶噎膈
多生于血干,反胃亦生于脾弱。东垣曰∶脾、阴也,血亦阴也,阴主静,
内外两静,则
脏腑
之火何由而生?金水二脏有养,阴血自生,肠
胃津液
传化合宜,噎膈反胃之有哉?