[卷四] 温病

    《内经》以冬月天寒，人伤而即病者，名伤寒。若伤而不即病，寒邪郁而成热，至春而病者， 名温病。《伤寒论》。太阳病发热而渴，不恶寒者。为温病。同言太阳病，以不渴恶寒名伤 寒，以渴而不恶寒者，名温病。然则《内经》所云，明温病之原，仲景所云，别温病之症。知 病原，识症状，知伤寒温病之所以别矣。第《内经》所谓温病者，冬受寒邪，至春始发之温病 也。仲景所谓温病者，人感湿热，当时即发之温病也。进而求之，即春之温病亦有三种，有 冬伤于寒，至春而成温病者；有冬感温气，至春更感温热，而病温热、温毒者；有非冬感 寒，非重感温热，但遇时行温热之邪。而即发温病者。是此而知伤寒不独于冬，四时有暴 寒，皆能伤寒者。温病不独发于春，四时有暴热，皆有温热病者，但要明其病原主治耳。桢 又悟得伤寒之邪，伤于太阳从表而起；温热之病，感于阳明而入肠胃，自内而发。故温病发 热而渴不恶寒者。若先感温热，又冒风寒，而发身痛头痛，恶寒发热而渴者，此太阳有表邪 之寒热病。不得名之温热病也，当发表清热和解主治者。故太阳伤寒，用羌活败毒散发表。 若太阳寒热病，则用羌活冲和汤和解。阳明伤寒，用葛根汤发表。若阳明寒热病，则用干葛 石膏汤和解。若少阳伤寒，用羌活柴胡汤。少阳寒热病，用小柴胡汤和解。若身痛头痛，恶 寒发热，口不渴者，乃三时暴感之伤寒症，非温热之症。总之，伤寒外感风寒，里无积热。 故初起以辛温散表，不可早用清凉，直待表散里热，方用清里。今温病先感热而病者，故宜 清凉和解。惟恶寒身痛，无汗脉浮，表有寒邪者，方用辛凉散表。《活人》云∶伤寒者，冬伤 于寒即发之寒热病也。冬温者，冬有温气，感而即发之热病也。春温者。冬伤于寒，至春阳 气发升，寒邪郁而发热之温病也。风温者，不因冬感寒邪，即于春令，感当时温热之气而病 者。然此皆一人自感而独病者。若暴寒暴热，天地之邪气流行，沿门长幼皆病者，此名时疫之病。
    羌活冲和汤
    见发热。 温热之病，阳明经多，然亦有兼太阳者，故立此方和解，以温症用不得麻桂辛温耳。
    干葛石膏汤
     升麻干葛知母石膏甘草 此方和解阳明表里症，带太阳仍加羌活。
    小柴胡汤
    见寒热。 此方和解少阳表里者，若带太阳表症，加羌活；带阳明表症，加干葛。
    凉膈散
    见发狂。 温病表解里热者，以此方清热；若带表症，仍加表药。
    三黄巨胜汤
    见发狂。 此方专治阳毒，故温热重者用之也。若带表症，仍加散表之药。
    三乙承气汤
    见大便结。 温病里热，止须清里。然有热结大肠大便不通者，以此方下之。