[卷第十五] 伤寒发狂第九
(余躁热发狂附)
《活人书》论
伤寒小儿、大人治,一般但
小分剂,药差凉耳。问∶
狂言者,何也?发狂有二证,
阳毒发狂,
蓄血如
狂,其
外证与脉皆不同,病患
烦躁,狂走
妄言,
面赤咽痛,脉实,
潮热独语,如见鬼状,此
阳毒也。
治法药方在第四卷
第二十一问。第二十二问,(问病患潮热独语,如见鬼状,发则
不识人,寻衣
撮空,直视微喘,何也?仲景云∶伤寒若
吐若下后不解,不
大便五、六日,上至十余日,
日晡所发潮热,不
恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸
床,惕而不安,微喘直视但
发热谵语者,
大承气汤主之。若一服利则止后服。脉弦者生,涩者死。弦者,阳也;涩者,
阴也。
阳证见
阴脉者死。病患有阳证,而脉涩者,慎不可下。)病患无
表证,不发
寒热,唇燥但欲嗽水,不欲入咽,其
脉微而沉,
小腹硬满,
小便反利,大便必黑,身黄发狂,此
血证谛也。(病患如热状,
烦满口燥,其脉反无热,此为阴状,
其血证审矣。仲景云∶
太阳病不解,
热结膀胱,其人如狂,其血自下者愈。若外不解者,尚未可攻,当先解其表,宜桂
枝汤。外已解,但小腹急结者,乃可攻之,属
桃仁承气汤主之。)大抵伤寒当汗不汗,热蓄在里,
热化为血,其人
喜忘
而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则内争,甚者
抵当汤、
抵当丸。轻者
桃仁承气、
犀角地黄汤。须取尽黑物为效。(失汗,
热蓄在
膀胱经。若用抵当汤,更须仔细审其有无表证。若有
蓄血证而外不解,亦未可便用抵当汤。先用
桂枝汤已解其外,
缘热在
膀胱太阳经故也。)又有
火邪发惊狂者,医以火于卧床下,或周身用火迫劫汗出,或熨而成火邪。其人
亡阳,烦
躁惊狂,卧起不安,
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、
桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(凡灸及
烧针后证似大劫者,并用劫
法治之,金匮
风引汤尤良,
柴胡加龙骨牡蛎汤更捷。)
《圣惠》治小儿伤寒壅热,心狂谵语。
铅霜散方
铅霜马牙硝
人参(
去芦头)
郁金茯神(各一分)
甘草(半分,炙微赤,锉)
上件药捣,细罗为散。不计时候,煎
麦门冬汤、放温,调下半钱。量儿
大小,以意加减与服。
《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒
自汗门中。
《活人书》仲景大承气汤,方见伤寒发喘门中。
《活人书》
仲景桃仁承气汤
桃仁(去皮尖、双仁,五十枚,捶碎)
大黄(四两)
桂枝(去皮)甘草(炙)
芒硝(各二两)
上锉如麻豆大。每服五钱匕,以水一大盏,煮取八分,去滓
温服,以微利为度。未利,移时再服。
《活人书》
仲景抵当汤
水蛭(十枚,熬,去子,杵碎,水蛭入腹
再生化,为害尤甚,须锉断,用锻石炒,再熬)大黄(一两,去皮,酒
洗)
虻虫(十枚,去翅足,熬)桃仁(七枚,去皮尖,捶碎)
上锉如麻豆大。作二服,以水二盏,煮至七分,去滓温服。
《活人书》
仲景抵当丸
水蛭(五枚,根据前
法制)桃仁(四枚)大黄(三分,去皮)虻虫(五枚,去翅足,熬)
上捣筛,只为一丸,以水一
大白盏,煮至七分,
顿服。时当
下血,不下便作之。
《活人书》犀角地黄汤,方见伤寒
鼻衄门中。
《活人书》
仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
桂枝
蜀漆(洗去腥。各一两)甘草(一两,炙)
牡蛎(二两半,)
龙骨(二两)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,
生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。
《活人书》
仲景
桂枝甘草汤
桂枝(半两,去皮)甘草(炙)牡蛎(熬)龙骨(各分两)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。
《活人书》仲景金匮风引汤,方见
惊痫门中。
《活人书》
仲景柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡(二两)
黄芩(一两)
铅丹人参桂枝
茯苓龙骨牡蛎(。各三分)
半夏(六钱半,汤洗)大
黄(半两)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。
《聚宝方》
铅霜散
治大人、小儿伤寒三日后,
心烦躁狂言。
铅白霜马牙硝(各一分)
上二味研匀。每服大人半钱,小儿一字,生姜、蜜水调下。
长沙医者郑愈传治小儿躁热发狂。
甘草(炙)郁金(火焙干)牙硝官桂
上四味
等分为末。每服二钱,新汲水调下。如小儿发狂,一钱。