[卷二] 霍乱
罗谦甫治一人。年近八十。六月。
中暑霍乱。吐泻昏冒。终日不省人事。时
夜半。请罗
治。脉七八至。洪大有力。头热如火。足冷如冰。
半身不遂。
牙关紧急。盖年高气弱。当暑
气极盛。
阳明得令之际。中暑明矣。用
桂苓甘露饮。甘辛
大寒。泻热
补气。加
茯苓以
分阴阳
约一两。水调灌之。渐渐省事。三日后。诸证悉去。换
人参补中汤。以意增减。十日后平
又治蒙古百户昔良海。于戊午春。攻襄阳回。住夏曹州界。因食酒肉。多饮潼乳。得霍
乱吐泻证。从朝至午。
精神昏愦。已困急。来告。罗视之。脉皆浮数。按之无力。所伤之物
已出矣。即以新汲水。调
桂苓白术散。
徐徐服之。稍得安静。又于墙阴掘地约二尺许。贮新
水在内。搅动。待一时。澄定。用清者一杯。再
调服之。吐泻渐止。至夜安卧。翌日微烦渴
遂煎
钱氏白术散。时时服。良愈。或问用
地浆者。何也。曰。坤属土。土平曰
静顺。感至
阴之气。又于墙阴贮新汲水。以收
重阴之气。
阴中之阴。能泻诸
阳中之阳。霍乱由
暑热内伤
所得。故用地浆而愈。
震按此案重在所伤之物已出。故其用药全不以多食酒肉过饮潼乳为治也。
汪石山治一人。年三十余。形瘦弱。忽病上吐下泻。水浆不入口者七日。自分死矣。汪
诊脉八至。曰。当夏而得是脉。
暑邪深入也。用
人参白虎汤进一杯。稍安。后减去
知母、石
膏。加人参至四五钱。以
黄柏、
陈皮、
麦冬等。随所兼病而佐使。一月平复。
江篁南治一人。于七月间得霍乱证。吐泻
转筋。足冷
多汗。
囊缩。医以
伤寒治之。增剧
江诊之。左右寸关皆伏不应。尺极微。
口渴欲饮冷水。乃以
五苓散与之。觉稍定。向午犹
渴。以五苓加麦冬、
五味、
滑石投之。更以
黄连香薷饮。冷进一服。次早脉稍出。按之无根
形脱。且呃。
手足厥逆。饮食不入。入则吐。
大便稍不禁。为灸
丹田八九壮。囊缩稍舒。手
足稍温。继以
理中汤。渴犹甚。咽疼热不解。时或昏沉。饮以
竹叶石膏汤而愈。
江应宿治一妇人。六月中旬。病霍乱吐泻转筋。医投霍香
正气散。加
烦躁面赤。揭衣卧
地。江诊之。脉
虚无力。
身热引饮。此得之
伤暑。宜辛甘大寒之剂泻其火热。以五苓散。加
石膏、滑石。吐泻定。再与桂苓甘露饮而愈。
震按霍乱乃最轻之病。何以仲景于伤寒后列为一门。岂北五省之霍乱重于江浙耶。就江
浙论。则霍乱因
暑湿者多。
香薷饮加苓、半、霍香、
苍术、
木瓜等即效。
黄连、石膏不可轻
用。人参尤不可轻用。石山篁南二案。不得
不用人参。然汪案纯是
寒证。一用
理中。即热渴
咽疼。可知暑月难投
温补也。若冬月霍乱。固有因寒者。
香薷又在所戒。予生平于盛暑时。
曾以
真武汤治霍乱。其人吐泻
腹痛。
四肢冷。脉微细。
恶寒不渴。故敢用之。取效甚速。亦
未尝用人参也。