[卷四] 汗
东垣治一人。二月
天气。阴雨
寒湿。又因饮食失节。劳役所伤。病解之后。汗出不止。
沾濡数日。
恶寒。重添浓衣。心胸间时
烦热。头
目昏愦。上壅。食少减。此胃中
阴火炽盛。
与天雨之
湿气相合。
湿热太甚。则汗出不休。兼见
风化也。以助东方
甲乙之
风药以去其湿。
甘寒以泻其热。生芩、酒芩、
人参、炙草、羌、独、、防、
细辛、
川芎、
蔓荆子各三分。
黄、生
甘草、升、柴各五分。
薄荷一分。煎服即愈。
震按汗出不止。尚用诸般风药。非东垣不能。故录之以见病情之变化无穷。不专以敛涩
为止汗定法也。
慎斋治一人。
自汗。足冷不能
行动。
尺脉沉大。此
脾气下陷也。故肺失养而汗出。足乃
脾
肾经行之地。
脾阳不舒。
肾气亦郁。所以冷也。以启脾养肺为本。
温肾为标。用参、、
山药。
补脾阴固表扶肺。稍加桂温之而愈。
震按自汗而足冷不能行动。显系
下焦虚寒矣。尺脉当沉细。何反沉大。
粗工舍脉
证书。
必将
温补肝肾而用熟地、
枸杞、苁蓉、
鹿茸、桂、附等药。缪工凭脉论证。或认
下焦湿热而
用
二妙散、
防己、黄等方。俱与脾气下陷隔一层也。慎斋善用温补。此案只稍加
肉桂。亦
以尺脉之沉大也。
张景岳曰。余尝治一衰翁。年逾七旬。陡患
伤寒。初起即用温补调理。至十日之外。正
气将复。忽尔作战。自且至晨。不能得汗。
寒栗危甚。告急于余。余用
六味回阳饮。入人参
一两。姜、附各三钱。使之煎服。下咽少顷。即
大汗如浴。时将及午。而浸汗不收。身冷如
脱。
鼻息几无。复以告余。余令以前药复煎与之。告者曰。先服此药。已大汗不堪。今又服
此。尚堪再汗乎。余笑谓曰。此中有神。非尔所知也。急令再进。遂汗收神复。不旬日而起
矣。呜呼。
发汗用此。而收汗复用此。无怪乎人之疑之也。而不知汗之出。与汗之收。皆元
气
为之枢机耳。人能如阖辟之权。其放与收。有所以主之者。则无惑矣。
震按景岳之言。的系医宗三味。诚能悟此。则线索在手。操纵咸宜矣。但所选三案。皆
取高超者以示模范。非全法也。如
阳虚自汗。用参附、附、黄建中。
阴虚盗汗。用
当归
六
黄汤、
地黄汤。加
白芍、
牡蛎、
浮小麦、
糯稻根须。
表虚。用
玉屏风散。
心虚。用
归脾汤
肝火。用左金、白芍、龙、牡。
胃火。用
凉膈散、
白虎汤。风胜。用
桂枝汤。湿胜。用羌
活
胜湿汤。痰用导痰、温胆。暑用
清暑益气。以及
麻黄根、败蒲扇、封脐药、外扑法。法宜
遍求。他如
头汗、
阴汗、心窝汗、
饮食汗。方各另采。总宜多阅诸书。固难备述是编。