[卷六] 便浊
丹溪曰。一妇年近六十。形肥味浓。
中焦不清。积为
浊气。流入
膀胱。下注而成
白浊。
浊气即是
湿痰。用
二陈汤加升、柴、苍
白术四帖。浊减半。觉
胸满。因升、柴升动
胃气。痰
阻而满闷耳。用二陈加
炒面、白术、
香附以泄其满。素无痰者。升动亦不闷也。继以
青黛、
樗皮、蛤粉、
黄柏、
干姜、
滑石为末。
神曲为丸。服之全安。
丹溪又治一人。
便浊半年。或时
梦遗形瘦。作
心虚治。以
珍珠粉丸合
定志丸。服之愈。
〔附〕南安太守张汝弼。曾患渴疾白浊。久服补肾药不效。遇一道人。俾服
酒蒸黄连丸
以
川连一斤。煮酒浸一宿。甑上累蒸至黑。
晒干为末。
蜜丸桐子大。日午临卧。酒吞三十
丸。遂全瘳。
潘见所弱冠患白浊。医治三年不愈。其脉两寸短弱。
两关滑。两尺洪滑。
孙东宿曰。君
疾易愈。第待来春之仲。一剂可瘳。而今时不可。因问何以必待来年。孙曰。经云。升降浮
沉必顺之。又云。天时不可伐。君脉为湿痰下流证也。洪大而见于尺部。是
阳乘于阴。法当
从阴引阳。但今冬令。为
闭藏之候。冬之闭藏。实为来春
发生根本。天人一理。若罔顾天时
而强用升提之法。是伐
天和而泄
元气。根本既亏。来春何以发生。闻言不信。别寻医药。
仍无效。至
春分。东宿以
白螺蛳壳火存性四两。
牡蛎二两。
半夏、
葛根、
柴胡、
苦参、川
柏各一两。曲
糊丸。早晚服。名曰端本丸。不终剂而全愈。
震按医书向有
精浊、溺浊之分。以予验之。浊必由精。溺则有淋无浊也。凡患浊者。窍
端时有秽物粘渗不绝。甚则结盖。溺时必先滴出数点而后
小便随之。小便却清。惟火盛则色
黄。亦不混浊。古书乃云漩面如油。光彩不定。漩脚下澄。凝如膏糊。此是
膏淋与
下消证。
非白浊也。白浊之因。有欲心萌而不遂者。有渔猎勉强之男色者。有
醉酒及用春方以行房。
忍精不泄者。皆使
相火郁遏。败精瘀腐而成。故白浊多有延成
下疳重候。岂溺病乎。
内经谓
水液混浊。皆属于热。热甚则为
赤浊。或白浊久而血不及化为精。亦变赤浊。此则危矣。治
法不外
养阴清热。佐以坚肾利水。盖癸窍宜闭。壬窍宜通也。初起者。当兼疏泄败精之品。
如滑石、
冬葵子、
牛膝、萆之类。日久者。当兼
补元实下之品。如
人参、熟地、湘莲、芡
实之类。亦无甚艰难。兹选四案。湿痰
湿热居其二。盖恐人只守定治肾一法耳。夫湿痰湿热
似非精病。不知湿热内侵
肾脏。则精不清而为浊。
生生子案。及世人用腐浆冲滑石。或白
果浆者。去其湿热。精自固也。湿痰下注肾脏。则精不宁而为浊。丹溪首案。及
李士材治武
科张姓案。消其湿痰。精自驻也。若系溺病。何以
不用淋证门
石苇散、
八正散等方耶。即日
久而元气
下陷。有用
补中益气汤者。亦以元气得补。才能升举其精。不使渗
漏耳。惟夏月冒
暑便浊。用
辰砂六一散。及
筋疝之白物如精。随溲而下。用
龙胆泻肝汤。二条方是溺病。然
与
赤白浊情形原有别也。