[卷九 女科] 螈搐
丹溪治一
产妇。年三十余。正月间。
新产十余日。左脚左手
发搐。
气喘不眠。面起黑色
口臭。脉浮弦而沉涩。右为甚。意其受湿。询之。产前三月。时常喜羹汤茶水。以黄、
荆芥、
木香、
滑石、苍
白术、
槟榔、
陈皮、
川芎、
甘草、
芍药。四服后加
桃仁。又四服而漉
漉有声。大下水晶块。
大小如
鸡子黄与
蝌蚪者数十枚。而愈。乃去荆芥、槟榔、滑石。加当
归、
茯苓。调理其血。四十帖而安。
震按左脚左手发搐。似
肝经血燥生风。气喘不眠。面起黑色。口臭。似
瘀血入
肺死证。
脉象浮弦易辨。沉涩难辨。身临其局。彷徨无措者多矣。非丹溪岂能认为湿而用此等药乎。
若下条薛案。稍有墙壁可循耳。
一妇人发螈
遗尿。
自汗面赤。或时
面青。饮食如故。
肝脉弦紧。立斋曰。此肝经血燥。
风热螈也。肝主
小便。肝色青。入心则赤。法当
滋阴血。清
肝火。遂用
加味逍遥散。不数
剂诸证悉退。
孙东宿治潘大司马媳。年二十五。体素弱。语言端谨。因
难产伤力。继以生女拂意。后
又女死悲戚。实时
晕厥。醒而神思眯昧。手足螈。不可
诊脉。
目上视。细询之。自女
落地
恶露绝无。有女医时与
人参干嚼。及
独参汤并粥乱进。参与粥皆壅塞膈上不下。以故
神昏
螈不已也。孙教以手于
喉中探而吐之。喜其随手吐出
痰饮粥药盈盆。螈方定。乃与川芎
山楂、
泽兰叶、陈皮、
半夏、茯苓、
香附进之。稍得睡。不虞女医又私与补药二帖。
子丑
时陡然狂乱。如降神之状。汉声官话。问答如流。其声壮厉。迥异平时。其家咸谓神附。祈
祷百般。孙曰。此
恶露不尽。乃
蓄血如见鬼之证。非真有神佛相附也。以归尾四钱。川芎一
钱五分。泽兰叶、
益母草、滑石等。煎冲热童便。连饮二帖。狂乱少定而未除。意其
胸中必
有余痰作滞。前方中无佐使之品。故药力不行也。大加山楂为引。恶露稍行。神思即静。嗣
后稍睡少时。手足微动。或自以手掌其面。或自以手捶其胸。昏乱不息。诊其脉近虚。早间
面红而光。申酉时
面色白。此血行火退。故脉虚而当补矣。与人参、川芎、泽兰叶各一钱。
当归、山楂各二钱。茯苓、陈皮各八分。卷
荷叶一片。煎冲
琥珀末五分。服后
嗳气二声。孙
喜曰。此
清阳升而
浊阴降矣。自兹安静。恶露行。
大便通。而索粥饮矣。
震按此案前半段
治法不难。盖得其参粥杂进之病情。自有消瘀及消痰食之方药。但
探吐
法尤捷耳。蓄血如见众。知者亦多。难于后半段恶露稍行。神思即静。略睡片时。昏乱不息
仍是蓄血
形状。乃于
轻剂消瘀之中。复用人参。并不以前曾误用而畏蹈故辙。此为高手。
其讲脉与
面色极是。但产后
谵语昏狂。有纯因于痰者。又不可不知。