[卷之上] 诸血证论
妊娠漏极,如同
月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于
胎漏门中,兹不重论。
妊娠吐血,凡
七情内伤,
六淫外感,皆足致
失血之患。一主火热者,以
气血壅
养胎元,或有所感,则
气逆而火上乘,
心烦满闷,血随而溢,甚者或致
堕胎。但火
有
虚实之分,
实火清热养血,
虚火滋阴补水,则血
安胎固。若泛用行
血清血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。
如
肝经怒火,
加味逍遥散。膏粱
积热,
加味清胃散。郁结伤脾,
加味归脾汤。
肺经有火,
黄芩清肺饮。
因
气郁滞,
紫苏饮。
气不摄血,
补中益气去
升麻,加煨
葛根。
肾经虚火,冬味
地黄汤。
鼻衄不止,东垣
凉膈散,加
当归、生地各一钱,茅花一大团。
生姜引。
咳嗽咳血,宜
凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,
胎前皆不宜见,如
面赤声哑不治。又云∶凡咯
吐血,多致堕胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。
尿血,乃热乘
血分,流渗于脬,故令尿血,自尿门而下,若胎漏则自人门
下血可辨,宜四物加
山栀、
发灰,或
阿胶、熟地、
麦冬、
五味之类。如怒动
肝火,小
柴胡加山栀。
脾气下陷及劳动
脾火,补中益气
加
茯苓、
车前。若浓味积热,加味清胃散。若肝脾
血热,加味逍遥散。
肠风脏毒下血者,
平胃散去
苍术,加
槐角、
防风、当归、
乌梅治之。
加味清胃散
治胃中蕴热,
斑疹,口舌生疮,
齿龈腐烂出血。
生地(四钱)
丹皮(五钱)当归
川连(
酒蒸)
连翘(
去心。各三钱)升麻生草(各一钱五分)
为散,分三服,
水煎去滓,冲
犀角磨汁三四分,入药服之。
黄芩清肺饮
治渴而
小便不利。
栀子(炒黑)
黄芩
各
等分,煎服。予谓此方乃治杂证发渴而小便不利,妙在
热服探吐以提,则
肺气立清。然胎前
血证,
探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特绵延不能刻应,纵或小瘥,其苦寒之性留薄于内,大伤氤氲之气,
治胎前之证者,得不
为之预虑乎?
冬味地黄汤
(附丸方。)
熟地(四钱)
山药(二钱,炒)山萸(一钱,
古方分两加倍)丹皮茯苓
泽泻(各七分)
麦冬(一钱或钱半)
五味子(十粒)
水煎服。此方药味十倍之,炼
蜜丸,即名冬味
地黄丸,又名
八仙长寿丸。
凉血地黄汤
治
妊娠咳嗽吐血、咳血。
生地(三钱)麦冬(去心)当归(酒洗。各二钱)黄芩(一钱五分)
紫菀知母(盐水炒
)
白术(
土炒)
天冬(去心。各一钱)犀角(八分)
陈皮甘草(各四分)
水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。
加味逍遥散
(见本卷
子悬门,附
逍遥散下。)
加味归脾汤
(见本卷胎漏
小产门,附
归脾汤下。)
紫苏饮
四物汤 (俱见本卷安胎门。)
补中益气汤 东垣凉膈散
小柴胡汤平胃散
(俱见本卷诸痛门。)