[卷之上] 诸血证论
妊娠漏极，如同
月水，胞干胎死，母亦难保，其调治之方，已详论于
胎漏门中，兹不重论。
妊娠吐血，凡
七情内伤，
六淫外感，皆足致
失血之患。一主火热者，以
气血壅
养胎元，或有所感，则
气逆而火上乘，
心烦满闷，血随而溢，甚者或致
堕胎。但火
有
虚实之分，
实火清热养血，
虚火滋阴补水，则血
安胎固。若泛用行
血清血之剂，胎必堕而祸不旋踵矣。
如
肝经怒火，
加味逍遥散。膏粱
积热，
加味清胃散。郁结伤脾，
加味归脾汤。
肺经有火，
黄芩清肺饮。
因
气郁滞，
紫苏饮。
气不摄血，
补中益气去
升麻，加煨
葛根。
肾经虚火，冬味
地黄汤。
鼻衄不止，东垣
凉膈散，加
当归、生地各一钱，茅花一大团。
生姜引。
咳嗽咳血，宜
凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄，
胎前皆不宜见，如
面赤声哑不治。又云∶凡咯
吐血，多致堕胎，胎赖血养，不宜漏溢，宜紫苏饮加条芩。
尿血，乃热乘
血分，流渗于脬，故令尿血，自尿门而下，若胎漏则自人门
下血可辨，宜四物加
山栀、
发灰，或
阿胶、熟地、
麦冬、
五味之类。如怒动
肝火，小
柴胡加山栀。
脾气下陷及劳动
脾火，补中益气
加
茯苓、
车前。若浓味积热，加味清胃散。若肝脾
血热，加味逍遥散。
肠风脏毒下血者，
平胃散去
苍术，加
槐角、
防风、当归、
乌梅治之。
加味清胃散
治胃中蕴热，
斑疹，口舌生疮，
齿龈腐烂出血。
生地（四钱）
丹皮（五钱）当归
川连（
酒蒸）
连翘（
去心。各三钱）升麻生草（各一钱五分）
为散，分三服，
水煎去滓，冲
犀角磨汁三四分，入药服之。
黄芩清肺饮
治渴而
小便不利。
栀子（炒黑）
黄芩
各
等分，煎服。予谓此方乃治杂证发渴而小便不利，妙在
热服探吐以提，则
肺气立清。然胎前
血证，
探吐之法似非所宜。若服而不吐，不特绵延不能刻应，纵或小瘥，其苦寒之性留薄于内，大伤氤氲之气，
治胎前之证者，得不
为之预虑乎？
冬味地黄汤
（附丸方。）
熟地（四钱）
山药（二钱，炒）山萸（一钱，
古方分两加倍）丹皮茯苓
泽泻（各七分）
麦冬（一钱或钱半）
五味子（十粒）
水煎服。此方药味十倍之，炼
蜜丸，即名冬味
地黄丸，又名
八仙长寿丸。
凉血地黄汤
治
妊娠咳嗽吐血、咳血。
生地（三钱）麦冬（去心）当归（酒洗。各二钱）黄芩（一钱五分）
紫菀知母（盐水炒
）
白术（
土炒）
天冬（去心。各一钱）犀角（八分）
陈皮甘草（各四分）
水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。
加味逍遥散
（见本卷
子悬门，附
逍遥散下。）
加味归脾汤
（见本卷胎漏
小产门，附
归脾汤下。）
紫苏饮
四物汤 （俱见本卷安胎门。）
补中益气汤 东垣凉膈散
小柴胡汤平胃散
（俱见本卷诸痛门。）