[卷之下] 心痛即胃脘痛论
人之
胃脘,居于
心下,产后或
伤寒气及冷物而作痛,因痛近于心,俗呼为
心痛。殊不知心为君
主之官,主血
行气,统驭
脏腑。血气盛则泰然安宁,血不足则
怔忡惊悸不安耳,岂可痛乎?若寒伤心
经,为
真心痛,与
真头痛证同,皆无药可救。手足甲见青黑色,旦发夕死,诸书论之详矣。凡胃口痛,
当散胃中之冷物,
生化立效方治之,无有不安。若独用热药攻寒,其痛虽止而血妄行,反虚产母。
况寒者必挟虚,而
燥热者,必佐阴药,方能制其僭越也。至于绵绵而痛,当问血块尽,又可揉按而
少止是虚,当用
补剂。大抵产后寒食,上攻于心则心痛,下攻于腹则
腹痛,治心腹之痛,大约相同。
冯氏云∶产
后阴血亏损,随火上冲心络,名曰
心包络痛,宜
归脾汤主之。《医通》用
理中加
当归治之。
生化立效方
治产后因伤冷物,胃脘作痛。
川芎(二钱)当归(四钱)
桃仁(十粒,去皮尖)
干姜(炙黑)炙草(各五分)
肉桂
吴茱萸(各四分)
水煎服。一方无桃仁。
伤肉食,加
山楂、
砂仁。
伤面食,加炒
神曲、炒
麦芽。
大便秘,加酒洗苁
蓉。《尊生》云∶如不止,
蒲黄二钱五分,
五灵脂一钱四分,
木通一钱,
赤芍一钱,
没药一钱,
延胡
一钱五分,
姜黄一钱五分,盐卤一滴。此盖因瘀作痛,服前药痛仍不止而用也。
归脾汤
(见上卷
胞漏小产门。)
理中汤 (见上卷
疟门,附
枳实理中汤下。)