[卷之下] 小便数及遗尿不禁论
凡人
下焦如渎,所以主潴泄也。产后
气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,
水泉不止,故数而遗而不
禁耳。
治法∶
下者举之,脱者涩之,宜用
升阳调元汤,合
桑螵蛸散主之。《医通》云∶
产后小便数,
乃
气虚不能制水,
补中益气加
车前、
茯苓。
遗尿不知,
补中益气汤。然有
肾气不固者,宜
六味丸加
益智。
若因
膀胱气虚,
小便频数,
当
补脾肺,补中益气加山萸、
山药为主,佐以
人参螵蛸散。如系
虚寒以致数遗,
益心汤最妙。冯氏云∶
小便不禁,若脾
肾虚弱,
补中汤送
还少丹。若脾肾虚寒,用
八味丸、
四神丸佐之。然世有
新产之妇,
廷孔未敛,故溺出不知。此恒有之,至六七朝自止,不必治也。又有
临产损破
尿胞遗尿者,已于前淋
证门中论治矣。
升阳调元汤
治产后小便数,及遗尿不禁。
人参
益智仁黄(
蜜炙。各一钱五分)
升麻炙草(各一钱)
姜
枣煎,调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分,予谓升麻、炙草宜减,故各录用一钱。
桑螵蛸散
真
桑螵蛸(炒)白
龙骨()
牡蛎(各
等分。取左顾者,)
为细末,每服
调服三钱。
人参螵蛸散
治产后
阳气虚弱,小便频数及遗尿。
桑螵蛸(二三十个,炒)人参(二两)黄(三两,蜜炙)
鹿茸(酥炙)牡蛎()赤石
脂()浓朴(
姜汁制。各二两)
上为末,每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂,有
甘草、
生姜。
益心汤
治产后小便数及遗尿。
益智仁(二十七粒)
为细末,每服二钱,
米饮调服。
还少丹
治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,
发热盗汗等证。
熟地(二两)山药
牛膝(酒浸。各一两五钱)
山萸肉茯苓(乳拌)
杜仲(
姜汁炒断
丝)
远志(制,
去心,取净肉)
五味子(炒)
楮实子(
酒蒸)
小茴香(炒)
巴戟天(酒浸,去骨
)
肉苁蓉(酒浸,洗去泥甲。各一两)
石菖蒲(五钱)
枣肉加蜜为丸,每服三四钱。
白汤、淡
盐汤俱可送下。
补中益气汤
(见上卷诸痛门。)
六味丸八味丸
(俱见上卷诸痛门,附
六味地黄汤下。)
四神丸
(见本卷
腹痛门。)