[卷之下] 恶露不止论
产后
恶露不止,非如崩证暴下之多也。由于产时伤其
经血,
虚损不足,不能收
摄,或
恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止,渐成
虚劳。当大
补气血,使旧血得行,新血得
生。不可轻用固涩之剂,致
败血聚为瘕,反成终身之害。
十全大补汤主之。如
小腹刺痛者,蒲索四物
汤主之。如产后月余,经血
淋沥不止,宜用
升陷固血汤。《全书》云∶因
血热者,宜
保阴煎、
清化饮。
因伤冲任之络而不止者,
固阴煎加减用之。若肝
脾气虚,不能收摄而血不止者,宜
寿脾煎。若
气血俱
虚,而淡血津津不已者,宜
大补元煎。若怒
火伤肝,而血不藏者,宜薛氏
加味四物汤。若
风热在肝,
而血下泄者,宜一味
防风散。以上诸
治法,与《
济阴纲目》理同。
血崩门亦可参看通治。
蒲索四物汤 治产后恶露不止。
当归(一钱五分)
川芎(八分)
熟地黄(二钱)
白芍(酒炒)
延胡索(醋炒。各一钱)
蒲黄(七分,炒)
干姜(五分,炒黑)
产后忌
芍药,而此方用之,审恶露不止四字,则产日已久矣,故不忌也。
升陷固血汤
治产后月余,经血不止,
陷下者举之。
当归川芎熟地
白芷升麻血余灰(各一钱)
水煎服。
保阴煎
治一切
阴虚内热动血等证。
生地熟地芍药(各二钱)
山药川
续断黄芩黄柏(各一钱五分)生草(一钱)
水二钟,煎七分,食远服。如
小水多热,或兼怒火动血者,加
焦栀子一二钱。如
夜热身热,加地
骨皮一钱五分。如
肺热多汗者,加
去心麦冬、炒枣仁。如血热甚者,加酒炒
黄连一钱五分。如
血虚血滞,
筋骨肿痛者,加当归二三钱。如
气滞而痛,去熟地,加
陈皮、
青皮、
丹皮、
香附之属。如
血脱血滑,
及
便血久不止者,加
地榆一二钱,或
乌梅一二个,或
百药煎一二钱,醋炒
文蛤亦可。如少年,或血
气正盛者,不必用熟地、山药。如
肢节筋骨
疼痛或肿者,加
秦艽、丹皮各一二钱。此方芩、连、栀、
柏等类,当于产后日久,方可用之。
清化饮
治妇人产后,因火
发热,及
血热妄行,阴亏诸火不清等证。此方清凉,产后日久方可用之。
芍药麦冬(去心。各二钱)丹皮
茯苓生地(各二三钱)
石斛(一钱)
水一钟半,煎七分,食远
温服。如觉
骨蒸多汗者,加
地骨皮一钱五分。热甚而
渴,或
头痛者,加
石膏一二钱。下热便涩者,加
木通一二钱,或炒黄柏、炒栀
子皆可随证用之。如兼
外邪发热,加
柴胡一二钱。
以上保阴、清化二方,盖因产家或过慎太暖,或因年力方壮而饮食药饵大补过度,致火动病热,下
血日久不止。此产后间有之
实证,故录是方以备用。
固阴煎
治
阴虚滑泄,带浊淋遗,及因虚不固,此方专主肝肾。
人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)
山茱萸(一钱五分,
去核)
远志(七分,甘
草水泡去骨,炒用)炙草(一二钱)
五味子(十四粒)
菟丝子(二三钱,炒香)
水二钟,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加
金樱子肉二三钱,或醋文蛤一钱,或乌梅二个。如
阴虚
微热而经血不固者,加制川续断肉二钱。如
下焦阳气不足而兼
腹痛溏泄者,加
补骨脂、
吴茱萸之类,
随宜用之。如肝肾血虚,
小腹痛而
血不归经者,加当归二三钱。如
脾虚多湿,或兼呕恶者,加
土炒白术一
二钱。如
气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼
心虚不眠,或多汗者,加炒枣仁二钱。
寿脾煎
治脾虚不能摄血等证,及妇人无火崩淋。凡兼呕恶,犹为危候,速宜用此救脾,则统
血归源矣。若再用寒凉,
胃气必脱,无不死者。
人参(随宜,一二钱。急者,用一两)
白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(
一钱五分)远志(三五分,制)干姜(一二钱,炮黑)炙草(一钱)莲肉(二十粒,去心)
水二钟,煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用。或加地榆一钱五分亦可。滑脱不禁者,
加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,
鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。
气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷
而坠者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加炒补骨脂一钱。
阳虚畏寒者,加制
附子一二钱。
血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
大补元煎
治男妇血气大坏,
精神失守,危剧等证。
人参(一二钱,多则用一二两)山药(二钱,炒)熟地(二三钱,多则用二三两)
杜仲(
二钱,盐水炒断丝)当归(
泄泻者去之)
枸杞(各二三钱)
山萸肉(如畏酸、
吞酸者,去之)
炙草(各一钱)
水二钟,煎七分,食远温服。如
元阳不足多寒者,加制附子、
肉桂、
炮姜之类,随宜用之。如气
分偏虚者,加炙黄、土炒白术。若胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山茱萸。
滑泻者,
加
五味、炒故纸之属。
薛氏加味四物汤
养
肝血,清
肝火。
熟地当归(各三钱)芍药(二钱)川芎
山栀(炒)柴胡丹皮(各一钱)
水二钟,煎服。
良方一味防风散
(一名
独圣散)
防风(
去芦)
为末,每服二钱,空心,食前用酒煮白面
清饮调下。治
肝经有风,以致血得风而流不
归经者极效。
十全大补汤
(见上卷
胎不长养门。)