[卷之下] 蓐劳骨蒸论
产后去血劳伤,再加之调养失宜,所生者少。脾
肺气弱,不能运其
精微,致令
骨蒸劳热。若富贵
之家,虽有美食及药力以调养,必有他事不如意,而怒动
肝火,
耗伤其方生之血,亦能致饮食减少,虚羸体倦。况
新产之妇,原属
血虚,所生之血无几,一经伤耗,则
阴血更虚,焉得不成
内热骨蒸也。即藜藿之人,不特无美食药力滋
生气血,更兼自乳其子,则方生之血岂
能骤足?倘本质瘦弱,又焉得而不
阴虚内热以
成骨蒸也。即或本体壮盛,常见生育数胎,自为
乳哺,
则面颜多有老过年岁者,即此而验,概可知矣。是以产后易成
蓐劳之证。故治产后虚弱,用
参归汤。作
寒热,
白茯苓散。
虚证杂见成蓐劳者,
鳖甲汤。无疾觉虚,
十全大补汤,又
当归羊肉汤。有治产后骨蒸,
先服
清骨散,后服
保真汤。又有
加味大造丸,亦能治骨蒸劳热。《医通》云∶产后蓐劳,因产不顺,疲极
筋力,忧
心劳虑,或产后将养失宜,致令虚羸喘乏,
寒热如疟,
百节烦痛,
头疼自汗,肢体倦怠,
咳嗽痰
逆,腹中绞刺,当
扶正为主,六君子加
当归。若脾
肺气虚,咳嗽
口干,
异功散加
麦冬五味。
气虚头
晕,
补中益气倍用归、。
肝经血虚,肢体作痛,四物加参、苓、术、桂。肝
肾虚弱,自汗
盗汗,往来寒
热,
六味丸加
五味子。
脾虚血弱
腹痛,
月经不调,
归脾汤倍
木香。血虚有热,
增损柴胡汤。骨蒸劳热,咳
嗽有红者,异功散去术,加
山药、
丹皮、五味、
阿胶、童便。热而无痰
干咳,
逍遥散用
蜜煎姜、橘,蜜
蒸
白术。产后虚
损,不时寒热,或经一二载
元神不复,
月事不转,先与千金
当归芍药汤,后与
乌骨鸡丸调补。大抵此证,
多因
脾胃虚弱,饮食减少,以致疲惫而成,当
补脾胃,进饮食,则诸脏有所倚赖,病
自愈矣。
参归汤
治产后虚弱。
人参当归(酒浸。各二钱)
猪肾(一个)
糯米葱白
水煎服。
白茯苓散
治产后蓐劳,头目肢体
疼痛,寒热如疟。
人参当归熟地
川芎白芍(炒)黄(
蜜炙)桂心(各五分)
茯苓(一钱)猪肾(一个)
姜、枣引,水煎服。
鳖甲汤
治产后虚证杂见成蓐劳。
黄(蜜炙)
鳖甲(炙。各一钱)
牛膝(七分,
酒蒸)人参茯苓当归白芍(炒)桑寄
生麦冬(
去心)熟地
桃仁(去皮尖)桂心炙草(各五分)
续断(三钱,
酒制,取净肉)
猪肾煮汁作水,加姜、枣引,煎服。
当归羊肉汤
治产后无疾觉虚。
当归(五两)黄(四两,蜜炙)
生姜(六两)
肥
羊肉一斤,煮
取汁煎药,分四服。
清骨散
治骨蒸劳热,男女皆可用。
柴胡前胡胡黄连乌梅(各八分)
猪骨髓(一段)韭白(十根)
水煎成,入
猪胆汁少许服。一方,将药为末,
猪髓一钱,猪胆汁一个,韭白同捣为丸,
绿豆大。每
服三四十丸,开水食后送下。
保真汤
人参茯苓白术(
土炒,如咳嗽用蜜蒸)麦冬(去心)白芍(炒)
枸杞生地熟地
知母
(炒。各一钱)黄(蜜炙)川芎
地骨皮(各八分)当归
天冬(去心。各二钱)五味子(十
粒)
黄柏(六分,炒)炙草(四分)
枣二枚,水煎服。亦可作丸服。一方,天冬只用一钱,无麦冬。
加味大造丸
治骨蒸劳热。如服保真汤,不须服此。
人参当归(酒浸)山药黄柏(炒)
枸杞子(各一两)麦冬(去心)
石斛(各八钱)
生地(二两)柴
胡(六钱)胡黄连(五钱)
紫河车(一具,水洗净,
白酒蒸)
另将麦冬、
地黄先捣如泥,紫河车蒸熟,亦另捣,后入诸药于
河车、麦冬、地黄内,同捣为丸。
如焙干河车为末,则炼蜜为丸亦可。
增损柴胡汤
治
少阳血虚,寒热不止。
人参川芎
芍药炙草(各一钱)柴胡制
半夏(各二钱)
陈皮(八分)
姜五片,
大枣四枚,水煎服。
千金当归芍药汤
治产后
烦满不安。
人参芍药(炒)麦冬(去心)
干地黄(各一钱)当归(一钱五分)桂心(四分)
粳米(一撮)生姜(三片)
去核大枣三枚,水煎服。
乌骨鸡丸
治妇人郁结不舒,蒸热咳嗽,月事不调,或久闭不行,或
倒经血溢于上,或产后蓐劳,
或崩淋不止,及
带下赤白、
白淫诸证。兼疗男子斫丧太早,
劳嗽吐红,或
虚损者。
乌骨鸡(一只,取白丝毛者方可用。男用雌,女用雄,拣嫩长者,溺倒,泡
去毛,竹刀剖胁出肫肝,
去秽,留
内金。并去
肠垢,仍入腹内)熟地(四两。如
血热加
生地黄二两)北五味(一两,碎)
上二味,入鸡腹内,用陈酒或
酒酿、童便各二碗,水数碗,于砂锅内旋煮旋添,
糜烂汁尽。
绵黄(三两,去皮,
蜜酒拌炙)于术(三两,饭上蒸九次)
白茯苓(去皮净)归身(酒洗)
白芍(酒炒。各二两)
上五味,预为粗末,同
鸡肉捣烂,焙干。骨用酥炙,共为细末,入下项药∶人参(三两,虚甚,加
至六两)川芎(一两,童便浸,切晒)
牡丹皮(二两,酒浸,勿炒)
上三味,各为细末,和前药中。另用干山药末六两,打糊,众手丸。或
晒干,勿令馊,瓷罐收贮。
清晨,
人参汤或沸汤送下三钱;卧时,醇酒再服二钱。
大便实者,炼
白蜜为丸亦可。骨蒸,加炙九肋鳖
甲三两,
银柴胡、地骨皮各一两五钱。
经闭,加
肉桂一两。
崩漏下血,倍熟地,加真阿胶二两。倒经
血溢,加去心麦冬二两。郁结痞闷,加童便制
香附二两,
沉香五钱。
赤白带下,加真川萆二两,
四制香附二两,
蕲艾一两。白淫,倍用参、、苓、术。按乌骨鸡丸,诸药皆寻常而无奇处,治
调经最验。
盖鸡属巽补肝,犹妙在乌骨益肾,变巽归坎,甲癸
同源,兼滋冲任也。
十全大补汤
(见上卷
胎不长养门。)
异功散
(见本卷咳嗽门。)
六君子汤补中益气汤
(俱见上卷诸痛门。)
六味地黄丸 (见上卷诸痛门,附
六味地黄汤下。)
四物汤 (见上卷
安胎
门。)
归脾汤
(见上卷
胞漏小产门。)
逍遥散
(见上卷
胎逆上逼门。)