[卷之中] 胞衣不下论
妇人一生莫重于生产,
临产莫急于
催生,既产莫甚于
胞衣不下。所以不下者,有因血少干涩,
或
子宫空虚吸贴而不下。有因
气血虚弱,产母力乏,气不转运,不能传送而停阁不下。其证但见无力,
腹中不痛胀,治当
补气助血,速煎
生化汤大剂,速进二三钟,或兼进
益母丸,使血旺气和而衣自下。或用
保生无忧散以固
元气。至于
万密斋用
五苓散,予恐无助血之能,不敢遵而用之。不若《
景岳全书》
决津煎,或
滑胎煎、
无忧散、《局方》
黑神散之类。又有因
恶露流入
胞中,胀而不能出。盖儿既生,胞
带必下坠,故胞在腹中,形如
荷叶之仰,仰则
盛聚血水,而胀碍难下。将儿抱定,不可断
脐带,惟老成
有识见隐婆,以右手二指紧跟脐带而上,带尽处,将指向上半寸余,摸之觉有
血便是
胎衣,向下一捺,
其血覆,其衣自下。或以手指顶其胎底,使其血散。或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空
自下矣。法甚简明,当为
下胞衣第一妙法。亦有人因衣迟不下,恐天寒不便于子,急断脐洗儿,用帛
系坠脐带。其系法已见前候
胞衣生下须知论中矣。但血渗胞中不下,又不能用
手法下之,停蓄既久,渐充心胸,为
胀痛或喘急,非逐血
破血不可。古人用良方
夺命丹,或用
失笑散,
以热酒
调服,使血散胀消衣下,缓则不救。又有
下胎衣
单方,择录以备乡村无药处急迫之用。世俗有以
本妇头发,令搅入
喉中,使之作呕,则气升血散,胞软亦自下矣。亦有用
产妇鞋底炙热,熨
小腹上下
即出。又有
血极膏、三奈方、
花蕊石散、良方
牛膝散、
神应丹、灸足
小趾法、
牛膝汤、
蛇蜕乌金丸、
半夏
散,皆治
胎衣不下之方。予谓既有手法下衣简便,又不伤人,当以用手法为最。至于
吐法虽效,如不出,
反逆上者必死。至下胎衣
诸方中,用硝、膝、
花蕊石、
硫黄等药,非惟不效,即使得下,
胃气大伤,况
金石峻厉之品,恐非肠胃大虚者所宜。后方录之以备参考耳。用者慎之,况药力未必如手法之速效,而无
损于人也。如不能手法,必欲用药,总不若以失笑散,或
万全汤去
人参,并可取效为至当。其次亦
惟决津煎为善。
益母丸
(一名
返魂丹。附
益母膏。)治妇人
赤白带,恶露时下不止,及治
胎前、产后、
经中诸
般奇痛,无所不疗。
本草云∶此草胎前无滞,产后无虚,故名益母。
益母草(一味。一名
茺蔚子,一名野
天麻。方梗,对节生叶,叶类火麻,四五月开紫花是,白花者非)
上于五月采取,
晒干连
根茎叶,勿犯铁器,磨为细末,炼
蜜丸如弹子大。每服一丸,用热酒和童
便化下。或随证用汤引送下。一方,以此为末,每服二钱,或酒或童便,或随证用引服之。一方,凡产
时仓卒未合,只用生益母草捣汁,入蜜少许服之,其效甚大。一益母膏方,根据前采取捣烂,以布滤取
浓汁,用砂锅文
武火熬
成膏,如黑
砂糖色为度,入瓷罐收贮。每服二三匙,酒便调下。或于
治血汤
药中,加一匙服之犹妙。
良方夺命丹
治
瘀血入胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。予谓此方药峻,不可轻用。
附子(炮,五钱)
干漆(碎,炒烟尽)
牡丹皮当归(各一两)
上为末,另用
大黄末一两,以好醋一升,同熬成膏,和前药丸桐子大,温酒吞五七丸。
失笑散
治妇人
心痛气刺不可忍,及产后
儿枕蓄血,
恶血上攻
疼痛。并治
小肠气痛,
更治胞衣由瘀血胀满不能出者。
五灵脂(生,酒研,澄去沙)
蒲黄(生,筛净)
为末,每服二三钱,葱汤调末服之。一方,用
酒煎热服。一方,用好醋一杓,熬成膏,再入水一钟,
煎至七分,热服。一方,用醋糊和丸,
龙眼大,每服一丸,以童便和水各半钟,煎七分,
温服。按此方,
如行血,各
等分,俱生用。如
止血,俱炒用,或五灵脂减半用。若用以止痛,蒲黄宜减半。又一方,
蒲黄一
半生,一半炒用。
下胎衣单方
治胞衣不下。(此方与前下
死胎相同,但
治法各别,故重录之。)
黑牛粪(不拘多少)
上略焙,带润,以布裹之,束于腹上,即下。
又方
治胞衣不下。
芒硝(三钱)
牛膝当归(各五钱)
黄酒煎服即下。非壮实妇人,此方不可轻投。
血极膏
(又名
醋大黄丸)治胞衣不下,恶血冲心,并腹中血块冲逆作痛。
锦纹大黄(一两)
上为末,以好醋半升,熬成膏,丸桐子大。以酒化五丸服之,须臾即下。又治女人
干血有热,
脉弦数者,临卧温酒化服,
大便利一二行,
经脉自通。亦治
经闭,通用。
三柰下胞方
三柰(一二斤)
含口内,有水咽下,其胞自落。
花蕊石散
治胎衣不下,
胎死腹中。并治产后
败血不尽,恶血奔心,
血晕等症。或至死而心头
尚热,急以童便调服一二钱,取下恶物如
鸡肝片,终身不患
血虚血晕。若膈上有血,化为
黄水,实时吐
出,或从
小便而下。并治诸血凝滞,
气绝欲死。凡
血证人弱,不能攻者,服之
凝血皆化为水。
花蕊石(一两)硫黄(四钱)
为粗末,入瓦瓶内,盐泥固济,晒干。以炭火丛堆炼一日,候冷取出,再研细。用一钱,
童便调服。此
石药也,不可轻用。姑录之,以备参考耳。因产后肠胃之虚,何堪当此也。
良方牛膝散
治胞衣不下,腹中胀痛,急服此药腐化而下。
牛膝
川芎朴硝蒲黄(各三两)当归(一两五钱)桂心(五钱)
每服五钱,姜三片,加
生地黄一钱,
水煎服。
灸足小趾法
治
产难及胞衣不下。
将产母右足
小趾尖上,灸三炷,炷如
小麦粒大,即易产也。此法或可治村农不裹足妇人。若缠足
者,则不便行之矣。
千金牛膝汤
治儿产胞衣不下。
牛膝
瞿麦(各一两)当归
通草(各一两五钱)
滑石(二两)葵子(半升)
上六味,水煎,分三服。一方,无滑石,有桂心一两。
蛇蜕乌金丸
胞衣不下,古法用
蛇蜕一条,
香油灯上烧研,入
麝香为末,童便调服。或加
蕲艾、
阿胶、
苏木各一钱,
麦芽末打糊为丸,名为
乌金丸。遇有
难产及死胎不出,俱童便服之。亦有单用蛇蜕,酥
炙为末,童便调下一钱匙者。
半夏散 治产妇肥盛多痰,阻
逆气道而至产难,及子死胎干,或子下而
胞衣不出。
半夏(制,不拘多少)
上为散,童便服方寸匙,连进三服。并用吹鼻取嚏,以
激动关窍大妙。
生化汤
(见下卷生化汤论后。)
保生无忧散
(见本卷保
产门易产方。)
决津煎
(见上
卷鬼胎门。)
滑胎煎
(见本卷保产门易产方。)
局方黑神散
(见本卷
子死腹中门,乌
金散即此方也。治胎衣不下,用童便、酒各半调服。)
神应丹。
保产万全汤 (俱见本卷催生门。)