[卷首] 前贤医案
《云麓漫抄》云∶淮南
杨吉老,儒医也。有富翁子忽病目,视正物皆以为斜,几案书席
之类,排设整齐,必更移令斜,自以为正,以至书写尺牍,莫不皆然,父母甚忧之,更历数
医,皆不谙其疾。或以吉老告,遂以子往求治,既
诊脉后,令其父先归,留其子,设乐开宴
酬劝无算,至醉乃罢,扶病者坐轿中,使人舁之,高下其手,常令倾倒,展转久之,方令
登榻而卧,达旦酒醒,遣之归家,前日
斜视之物,皆理正之。父母跃然而喜,且询治之之方
吉老云∶令嗣无他疾,醉中尝卧,闪倒肝之一叶,搭于肺上不能下,故视正物为斜,今复
饮之醉,则
肺胀,展转之间,肝亦垂下矣,药安能治之哉?富翁浓
为之酬。
《
九灵山房集》云∶元末四明有
吕复,别号沧洲翁。深于医道。临川道士萧云泉,眼中
视物皆倒植,请治于复。问其因,萧曰∶某尝大醉,尽吐所饮酒,熟睡至天明,遂得此病。
复切其脉,左关浮促。即告之曰∶尝
伤酒大吐时,
上焦反复,致倒其胆腑,故视物皆倒植,
此
不内外因,而致
内伤者也。法当复吐,以正其胆,遂以
藜芦、
瓜蒂为粗末,用
水煎之,使
平旦顿服,以吐为度。吐毕视物如常。
张子和治一年幼子,十余岁,
目赤多泪,众医无效。子和见之曰∶此子目病,原为母腹
中被惊得之。其父曰∶孕时在临清被兵恐。令服
瓜蒂散加
郁金,上涌下泻,各去涎沫数升。
人皆笑之曰∶儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日,了然爽明。
《道山清话》云∶张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人如佛像者。子颜信之弥
谨,乃
不食肉,不饮酒。然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉,寿卿一见大惊,不复言,但
投以
大丸数十,小丸千余粒。祝曰∶十
日中服之当尽,却以示报。既如期,视所见白衣人变
黄,而光无所见矣。乃欲得肉食,又思饮酒。又明日,黄亦不见,觉
气体异他日矣。乃诣寿
卿以告。寿卿曰∶吾固知矣。公脾初受病,为肺所乘,心,脾之母也,公既多疑,
心气不固
自然有所睹,吾以大丸实其脾,小丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病
自愈也。
《北梦琐言》曰∶有少年苦
眩晕眼花,常见一镜子。
赵卿诊之曰∶来晨以鱼奉候。及
期延于内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而桌上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥
醋香,径啜之,逡巡再啜,遂觉
胸中豁然,镜影消无。卿曰∶郎君吃眼前鱼太多,无芥醋
不快,又鱼鳞在胸中,所以眼花。故权诳而愈其症也。
丹溪治一老人,病目暴不见物。他无所苦,起坐饮食如故,此大
虚证也。急煎
人参膏二
斤,服二日,目方见。一医与
青礞石药,朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之气大虚,不救其虚
而反用
礞石,不出此夜必死。果至半夜死。
一少年早起,忽视物不见,熟卧片时,略见而不明,食减甚倦,脉缓大,重按散而无力
意其受湿所致,询之果卧
湿地半月,遂用
苍术、
白术、
茯苓、黄、
陈皮,少佐
附子,二
十剂而安。
汪石山治一妇,年逾四十两
目昏昧,
咳嗽头疼似鸣,若过饥益甚。医治以
眼科药,反剧
脉皆细弱,脾脉尤近乎弱,曰
脾虚也。
五脏六腑之精,皆禀受于脾,上贯于目,脾虚不
能输运
脏腑精微归明于目,故
目昏脑鸣头痛之候出矣。脾虚则
肺金失养,故咳嗽形焉。医不
补脾养血,妄以苦寒治眼,是谓治标不治本也。遂用参、各钱半,
麦门冬、
贝母各一钱,
归身八分,陈皮、
川芎各七分,
升麻、
柴胡、
甘草各五分而安。
薛立斋治一男子,日晡两目紧涩,服
黄柏、
知母之类反剧,更加
便血,此脾伤不能统血
输荣于目然也。遂用
补中益气汤送下
六味丸而安。
给事张禹功,目赤不明,服
驱风散热之剂,反
畏明重听,脉大而虚。此由
心劳过度,思
虑伤脾。盖心劳则不能生血,脾伤则不能运输,精败于目也。用补中益气汤加
茯神、
酸枣仁
山药、
山茱萸、辽
五味而安。后自摄不谨,复作益甚,用
十全大补汤加前药而复愈。
王海藏治一女,形肥年将笄,时患目,或一月或两月一发,每发则红肿,如此者三年,
服
祛风热药,左目反生顽翳,从锐起遮
瞳仁,右目亦生翳,自下而上。洁古云∶从外走内
者
少阳也,从下而走上者
阳明也。此少阳阳明二经有
积滞也。
六脉短滑而实,轻取则短涩。
遂用
温白丸,减川芎、附子三分之二,倍加
胆草、
黄连下之,服如东垣
痞积丸法,初服二丸
每日加一丸,如至
大便利,则每日减一丸,复从二丸加起,忽一日泻下黑血块,如
黑豆大
而硬,自此渐愈,翳膜尽去。
撄宁生治一人,过食醋蒜
猪肉煎饼,后复饮酒大醉,卧于暖坑,次日
瞳神散大,视无定
以小为大,以大为小,行步踏空,百治不效。予曰∶
瞳子散大,由食辛热太过然也。盖辛
主散,热助火,辛热乘于脑中,故睛散,睛散则视物无的也。遂用芩连诸寒之药为君,归芎
诸甘、辛为臣,
五味子酸为佐,
人参、甘草、
天冬、
地骨皮为使,柴胡为肝窍之引,百剂而
安。
一妇人
目翳绿色,从下而上,病自阳明来,绿非
正色,殆肺合肾而为病,犹画家以黑调
白,合成谛之象,乃用
泻肺肾之药,而以入阳明之药为引使。
唐高宗常苦
头重,目不能视,召
侍医秦鸣鹤诊之,请刺头
出血可愈,太后不欲上疾愈,
怒曰∶此可斩也,乃欲于天子头
刺血。上曰∶但刺之,未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似
明矣。后举手加额曰∶天赐也。自负彩缎百匹,以赐鸣鹤。
安庆赵君玉,目暴赤肿,点洗不退,偶思戴人有云∶凡病在上者,皆宜吐之。乃以茶调
散涌之,一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远法也。
孙
真人在仁庙朝,治卫才人患眼疼,众医不能疗,或用凉药,或用补药,加之脏腑不安
上召孙。孙曰∶臣非眼科,乞不全责于臣,降旨有功无过。孙乃诊之,
肝脉弦滑,非壅热
也,乃才人年少时人壮血盛,
肝血并不相通。遂问宫人,宫人云∶
月经已二
月不通矣。遂用
通经药。经既通,不日疾愈矣。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来,双睛难开。
许学士云∶荀牧仲尝谓予曰∶有人视一物为两,医作
肝气盛,故一见为二,服
泻肝药皆
不验,此何疾也?予曰∶孙真人曰∶《
灵枢》有云∶目之系上属于脑,后出于项中。邪中于
头目,乘目之虚,其入深,则随
目系入于脑,入于脑则转,转则目系急,急则
目眩以转,邪
中其精,所中不相比也,则精散,精散则
视歧,故见两物也。令服驱风入脑药得愈。
丹霞朱僧氏代章宗出家,既病
三阳蓄热,常居静室,不敢
见明,明则头疼如锥,每置水
于
顶上,不能解其热,历诸医莫能辨其病,后治之七日而愈,其法用汗吐下
三法而已,后用
凉物清镇之,平复如故。
一女子年十四岁,因恚怒,先
月经不通,
寒热胁痛,后两目生翳,青绿色从外至内。予
谓寒热胁痛,
足厥阴之症也。翳从外起,
足少阳风证,左
关脉弦数,按之而涩,
肝经风热
兼血滞也,遂以
加味逍遥散加
防风、
龙胆草,四服,而寒热胁痛顿减,用六味丸,月余而
翳消。
一妇人患
偏头痛五、七年,大便结燥,两目赤肿
眩运。世之
头风药,无不服,其头上针
艾数千百矣。一日戴人诊其脉,急数而有力,
风热之甚也。此
头角痛,是
三焦相火之经,乃
阳明燥
金胜也。燥金胜乘肝,则
肝气郁,肝气郁则
气血壅,气血壅则上下不通,故
燥结于里
寻至
失明。治以
大承气汤,令河水煎二两,加
芒硝一两,煎成,顿令分三次服,下泄如汤
二十余行,次服
七宣丸、
神功丸以润之,波菱葵菜、猪
羊血以滑之,三剂之外目豁然,首轻
燥泽结释而愈。
楼全善治男子,每夜至
目珠连
眉棱骨痛,头亦半边肿痛,以
黄连膏等寒凉点之,益疼,
诸药不效,灸
厥阴少阴,痛随止。半月后又作,又灸又止。月余,遂用
夏枯草、
香附子各二
两,甘草四钱,共为末,每食后茶清
调服钱半,下咽疼即减半,七日
痊愈。
子和尝自病目,或肿或赤,
羞明瘾涩,百余日不愈,忽眼科张仲安云,宜刺
上星、
百会
攒竹、
丝竹空诸穴上血出,又以草茎内两鼻中出血,约升许,来日愈大半,三日平复如故,
此则血实宜破之之法也。
禹锡云∶向有崔承元为官时,治一人死罪,因囚久乃活而出之,后囚病目数年,服药全
愈,以别恙而终。一日,崔目忽病
内障,苦极,丧明逾年,尝自叹息,囚家遂以
黄连羊肝丸
告,崔乃根据合,服不数月,其眼复明,因传于世。
晋范宁尝苦
目痛,就
张湛求方,湛戏之曰∶
古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授
左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左
太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方云∶省读书
一,减思虑二,专视内三,简外观四,早起晚五,夜早眠六,丸六物,熬以神火,下以气节
蕴于胸中,七日,
然后纳
诸方寸,修之一时,近能数其目睫,远能视棰之余,长服不
已,非但
明目且亦
延年。审如是而行,不可谓之嘲戏,亦
奇方也。