[退思集类方歌注 承气汤类] 大陷胸丸
治
结胸项强,如
柔痉状者;并治
阳明热喘,及
水肿初起形实者。
大黄(半斤)
葶苈子(熬)
芒硝杏仁(各半升去皮尖熬黑)先捣
葶苈、大黄为
末,纳杏仁、芒硝合研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣
甘遂末一钱匕,
白蜜二合,水二升,
煮一升,温
大陷胸(汤)治
大结胸,大黄(涤热荡实)芒硝(软坚破结)甘遂(
逐水消饮)从。心
腹石硬(结胸之的证)痛
拒按,(
心下至
少腹石硬而痛不可近,较承气证为尤甚。)
便秘焦烦
燥渴供。(与承气证同)但
头汗出脉沉紧,(结胸因下早,致热与水结,热不外泄,而但上蒸,
故头
有汗而身
无汗。脉沉紧者,水遏热伏,阳病(反见
阴脉。)
水结胸中治亦同。(结胸本无
他物,热与
水气结也。)项若强如柔痉状,更加葶杏
蜜丸攻。(名
大陷胸丸结胸项强,邪据
太阳之高位矣,故于前方加葶苈、杏仁,从高
陷下其邪。蜜丸者,欲其缓攻于下也。)此泄
水邪并热实,(此
陷胸汤丸之总诀)
太阴寒实勿相蒙。(
寒实结胸,治宜
温下,误服寒药则死。)
后人通变斯方治,热喘水肿有殊功。(按∶大陷胸丸,
王海藏以之治阳明热喘,柯韵伯以之
治水肿初起形实者,均收奇效。可知
古方贵于活用,触类旁通,医之能事毕矣。)