[上集] 辨温病三
门人问曰。
内经言冬伤于寒。春必病温。又言冬不藏精。春必病温。仲景但言
温病。并
未指
明
春温。温病果专属春时发乎。答曰。冬三月此谓闭脏。古圣人顺冬气以养脏。使志若伏若
匿。若有私意。若已有得。去寒就温。无泄
皮肤。
使气亟夺。此养脏之道。预为来春奉生地
步
。故月令先王以至日闭关。商旅不行。后不省方。诚慎之也。冬伤于寒者。以无固密居室之
功。致泄皮肤而
寒气内薄。然当其时不即病。感春月之
温气始发。肌肤乃
阳明胃经之所主。
寒毒藏于肌肤。阳明
经中久郁之邪。一旦发出而外达于
太阳。是由阳明而太阳。不尽由太阳
而阳明
少阳。故与
风寒之邪由表入里者。
治法不同。然此犹病温之轻者。若冬不藏精之温病
。则更不守闭脏之令。数犯房室。其人
肾水先亏。一遇
温邪感触。乘虚直入。遂有勃然不可御之
势。此邪往往直入
少阴。更不得以太阳论治。大凡冬伤于寒之温病。病在太阳。即当急存胃
中之
津液。冬不藏精之温病。病入少阴。尤当急顾肾中之津液。至谓病温必在春时。则
四时
之中。非其时有其气者。当亦不免。即如内经言秋伤于湿。冬生
咳嗽。岂咳嗽必在冬时耶。
故仲景大法。断不泥四时言病也。