[下集] 大陷胸汤
大黄(六两去皮)
芒硝(一升)
甘遂(一钱匕)
上三味。以水六升。
先煎大黄。取二升。去滓。纳芒硝。一两沸。纳甘遂末。
温服
一升。得快利。止后服。
结胸兼涉
阳明。仍用本汤。
大陷胸汤。由胸膈直达肠胃。亟从下夺。
不用一药监制。此最猛劣之剂。故曰大。经云
。太
阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。
头痛发热。微
盗汗出而反
恶寒者。表未解也。医反下之。动数变迟。
膈内拒痛。胃
中空虚。
客气动膈。
短气躁烦。心
中懊。
阳气内陷。
心下因硬。则为结胸。大陷胸汤主之。按动数变迟三十六字。形容结胸
之状如绘。盖动数为欲传之脉。迟则不能复传。
阳邪因
误下而内陷。而里饮复与之相格。心
下因硬。膈间拒痛。本方虽用硝黄。而关键全在甘遂末一味。使
下陷之阳邪。
上格之水邪。
俱从膈间
分解。而硝黄始得成其下夺之功。若不用甘遂。便属承气法。不成
陷胸汤矣。
又经云。
伤寒十余日。
热结在里。复
往来寒热者。与
大柴胡汤。若结胸无大热者。此为
水结
在胸膈也。但头微汗出者。大陷胸汤主之。观此条云。
水结胸胁。而仍主此者。则全资甘遂
逐水之功也。