[卷上 辨缺盆疽痈胛痈论] 附∶汤森亭先生肩背臂膊诸痛论
谨按经云∶西风生于秋,病在
肺俞,在
肩背,故秋气者,病在肩背,然则肩背之痛,当
责之于肺无疑矣。但有
风寒、
风热、气盛、
气虚、
痰饮之别。盖
肺主皮毛,
皮毛受邪,以传
于肺,郁遏
经络,因而作痛,当以辛温之药散之;或风热乘其肺,
使气郁甚者,当泻风热,
以辛凉之药解之。又
肺主气化,而治节一身,或气盛有余,则壅而不行,阻塞经络,肩背则
痛;或
气血不足,则
少气不足以息,亦令肩背作痛。盛则苦辛泻之,虚则甘
温补之。又肺为
贮痰之器,肺中素有积痰,随气
流注经络,以致隧道壅遏为痛,此又当理痰而顺气,盖气清
则痰自化也。外此又有
肾气上逆作痛一证,此
逆气即
阴气也。肾
中阳虚,
浊阴之气始得上干
清阳之位,此当甘辛温药
峻补真阳,而驱逐
阴邪。若专理
肺气,反为诛伐无过。
臂痛之证,
或为
风寒湿所搏;或痰饮流入
经隧,或因挈重
伤筋所致,或因气血凝滞经络不行而作痛。其
于
治法,风则散之,寒则温之,痰则理之;若因伤筋而
血瘀,治以
通经而活血。诸法之内,
总当佐以
姜黄、
桂枝,以其横行,为手臂之
引经也。