[卷中] 辨乳癖乳痰乳岩论
薛立斋曰∶
乳房属
足阳明胃经,
乳头属
足厥阴肝经。男
子房劳恚怒,伤于肝肾;妇人思
虑
忧郁,损于肝脾,皆能致疡。第乳之为疡有不同。有
乳中结核,形如丸卵,不
疼痛,不发
寒热,皮色不变,其核随
喜怒为消长,此名
乳癖。良由
肝气不舒郁积而成,若以为痰
气郁结
,非也。夫乳属
阳明,乳中有核,何以不责阳明而责肝?以阳明胃土最畏
肝木,
肝气有所不
舒,胃见木之郁,惟恐来克,伏而不扬,气不敢舒,肝气不舒,而肿硬之形成,
胃气不敢舒
,而畏惧之色现,不疼不赤,正见其畏惧也。
治法不必治胃,但治肝而肿自消矣。
逍遥散去
姜、薄,加栝蒌、
半夏、
人参主之(此方专解肝之滞,肝解而胃气不解自舒,盖以栝蒌、半
夏,专治
胸中积痰,痰去肿尤易消也)。
有乳中结核,始不作痛,继遂隐隐疼痛,或身发寒热,渐渐成脓溃破者,此名
乳痰。或
亦由
肝经气滞而成,或由于
胃经痰气郁蒸所致。用药
疏肝之中,必加
贝母、半夏、栝蒌等以
治痰,则未脓可消,至已溃必兼
补气血,方易收口。
乳疡之不可治者,则有
乳岩。夫乳岩之起也,由于忧郁思虑,积想在心,所愿不遂,肝
脾气逆,以致
经络痞塞结聚成核,初如豆大,渐若棋子,不红不肿,不疼不痒,或半年一年
,或两载三载,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解日,后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐
渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,
出血则臭,并无脓水,其时
五脏俱衰,遂成
四大不救。凡犯此者,百人百死。如能
清心静养,无挂无碍,不必勉治,尚可苟延。当以加
味逍遥散、
归脾汤,或
益气养营汤主之。此证溃烂体虚,亦有疮口放血如注,实时毙命者,
与
失营证同。