[卷二 痿证门] 治痿大法
丹溪曰
内经痿论
肺热叶焦五脏因而受之发为痿又曰诸痿皆属于土指病之本在肺也又曰
昏惑
又曰螈曰
瞀闷曰
瞀昧曰
暴病皆属于火又曰四支不举曰
舌本强曰足痿不收曰痰涎有声皆属于
土又礼记注曰鱼肉天产也以养阳作阳德以为倦怠悉是
湿热之病当作诸痿治之何局方治风之方
兼治痿者十居八九不思诸痿皆起于
肺热传入五脏散为诸证大抵只宜补养若以
外感风邪治之宁
免实实
虚虚之祸乎或曰
诸风掉眩皆属于肝
诸暴强直皆属于风至于
振掉不能久立善暴
僵仆皆以
木
病风者木之气何为皆属于火曰舌本强痰涎有声何为皆属于土痿论未尝言及而吾子合火土二
家之病而又与倦怠并言总作诸痿治之何也予曰按原病式曰风病多因热甚俗云风者言末而忘其
本也所以
中风而有
瘫痪诸证者热甚故也又病源曰脾之脉连
舌本散
舌下今脾湿受邪故
舌强又河
间曰胃膈热甚
火气炎上故
津液涌而为痰涎潮上因甚稠粘难出故作声也一以属脾一以属
胃热谓
之属火与土不亦宜乎或曰内经治痿之法独取
阳明何也曰诸痿生于肺热只此一句便见
治法大意
经曰东方实西方
虚泻南方补北方此固是就生克言补泻而
大经大法不外于此
五行之中惟火有二
肾虽有两水惟其
一阳常有余
阴常不足故经曰
一水不能胜
二火理之必然金体燥而居上
主气畏火
者也土性湿而居中主四支畏本者也
火性炎上若嗜欲无节则水失所养火寡于畏而侮
所胜肺得火
邪而热矣木性刚急肺受
邪热则金失所养木寡于畏而侮所胜脾得木邪而伤矣肺热则不能营摄一
身脾伤则四支不能为用而诸痿之病作泻南方则
肺金清而东方不实何脾伤之有补北方则
心火降
而西方不虚何肺热之有故阳明实则
宗筋润能
束骨而
利机关矣治痿之法无出于此
骆龙吉亦曰风
火相炽当滋
肾水东垣先生取
黄柏为君黄等补药为辅佐而无一定之方有兼
痰积者有湿多者有
热多者有湿热相半者有狭寒者临病制方其善于治痿乎虽然药中肯綮矣若将理失宜圣医不治
也但是患痿之人若不淡薄食味吾知其必不能安全也
谨按
五痿等证内经特立篇目所论至详后代
诸方独于此证概多缺略考其由皆因混入中风条
内故
也丹溪先生痛千古之弊悯世之罹此疾者多误于庸医之手故叮咛告戒极其明白有志之士必当于
此究心焉若夫陈无择谓痿因五内不足所致诚得之矣然痿之所不足者乃阴也血也而诸方悉是补
阳
补气之剂能免实实虚虚之患乎且无择以二因立方可谓诸方之冠其余此证犹且未明况求之于
他者乎