[卷十四 寒门] 论伤寒传手经
此事难知曰
伤寒传至五六日间渐变
神昏不语或睡中
独语一二句
目赤唇焦舌干不饮水稀粥
与之
则咽终日不与则不思
六脉细数而不洪大
心下不痞腹中不满
大小便如常或传至十日以来形貌如
醉人虚见神昏不已多用
承气汤下之则误矣盖不知此热传
手少阴心经也然而又未知自何经而来
答曰本
太阳经
伤风风为
阳邪阳邪伤卫
阴血自
燥热蓄
膀胱壬病
逆传于丙
丙丁兄妹由是传心
心火
自
上迫而熏肺所以神昏也谓肺为清虚之藏内有
火邪致令神昏宜
栀子黄芩黄连汤若脉在丙者导赤
散脉在丁者
泻心汤若误用
凉膈散乃
气中之血药也在左手
寸脉沉滑有力者则可用之或用
犀角地
黄
汤近于是也本方所说若无犀角以
升麻代之是
阳明经药也此解阳明
经血中热药若脉
浮沉俱有力
者是丙丁中俱有热也可以导赤泻心各半服之则宜矣此证膀胱传丙足传手经也下传上也丙传丁
也表传里也壬传丁者艮传离也
越经传也又谓腑传脏也活人云伤寒只传足经
不传手经此言不
尽
意也有从足经而传手经者何以知之经云传寒或止传一经或间传三经不可一途而取之但凭其脉
与
外证治之此活法也与食则咽者邪不在胃也不与则不思者以其神昏故
热邪既不在胃误与承气
汤下之其死也必矣
谨按伤寒本只传足经以上又例传手经之义可谓发
病机之秘矣盖只是邪蕴日久因足经实手
经虚
故
冤热尔有因汗下差误而传有因
七情或
劳倦等而致者有之大抵传于经必有所因所以古人有救
逆复脉等法岂但切中病情实启后人之意例尔