[卷四 痰饮治法] 攻下之剂

    金匮十枣汤治悬饮内痛 芫花(熬)甘遂大戟(各等分) 上捣筛以水一升半煮大枣十枚至八合去渣纳药末强人一钱匕羸人半钱平旦服之不下更加 半钱快下后以糜粥自养 按此出少阴水气例药芫花之辛以散饮二物之苦以泄水甘遂直达水气所结之处乃泄水之圣 药性有毒不可轻用下同 三因控涎丹凡人忽患胸背手足颈项腰胯隐痛不忍筋骨牵引钓痛时时走易不定乃是痰涎在 心鬲上下变为此疾或手足冷痹气脉不通误认瘫痪非也 甘遂(去心)紫大戟(去皮)真白芥子(各等分) 上为末糊丸桐子大晒干食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸痰猛加丸数 一方妙应丸亦只上三味 惊痰加朱砂痛者加全蝎酒痰加雄黄全蝎臂痹加木鳖子(去油壳)惊气成块者加穿 山甲鳖甲玄胡索蓬术热痰加盆硝寒痰加丁香胡椒桂宣明三花神佑丸 十枣汤加牵牛大黄轻粉(详见下剂) 按以上二方仍十枣汤加减法也并出少阴水气例前方去芫花加白芥子本草主上气发汗胸膈 痰冷盖胸有痰非此不达此方加牵牛大黄大泻血气之湿热而轻粉又去涎积也虚家不可轻用 金匮浓朴大黄汤治支饮胁满者 浓朴(一尺)大黄(六两)枳实(四枚) 上水五升煮二升温服 按此即小承气汤阳明可下例药也 王隐君衮痰丸 括曰甑里翻身甲挂金于今头戴草堂深相逢二八求斤正硝青礞倍若沉十七两中零半两水 丸桐子意常斟千般怪证如神效水泻双身却不任 按此以大黄黄芩为君大泻阳明湿热之药礞石以坠痰沉香则引诸气上而至天下而及泉为使 也有实热者可用 脾胃论蠲饮枳实丸逐饮消痰导滞清膈 枳实半夏陈皮(去皮各二两)黑牵牛(半斤取末二两) 上末水煮面糊丸桐子大每五十丸姜汤下 瑞竹堂方神仙坠痰丸 皂角不蛀者(去皮弦酥炙黄色去子净一两六钱)黑牵牛(一斤取头末四两)生白矾(一 两二钱) 上为细末清水丸桐子大每五十丸空心温酒下宝鉴大利膈丸风痰实满喘嗽风气上攻 黑牵牛(四两生用)半夏皂角青皮(各二两)槐角(一两炒)木香(半两)加槟榔 大黄(各五钱) 上为细末姜汁糊丸桐子大食后姜汤下五十丸 涤痰丸治三焦气塞下痰饮酒食 黑牵牛(二两炒取末)木香槟榔青皮陈皮三棱大黄(煨)枳壳半夏(各一 两) 上末糊丸桐子大每服五十丸食后姜汤下 按以上四方所用牵牛皂角木香槟榔者并出厥阴例药也牵牛以大黄引之则入血以诸气药引 之则入气本泻气中湿热之药大能脱人元气用者戒之透罗丹治痰实咳嗽胸膈不利 皂角(酥炙去皮弦一两)黑牵牛(微炒一两)杏仁(面炒黄去皮尖一钱)巴豆(去油另 研一钱)半夏(一两)大黄(一两纸裹水浸慢火焙干) 上为细末生姜自然汁为丸桐子大食后姜汤下三十丸 按此仲景备急丸加减法也破坚积结聚寒热兼用之药也 三因破饮丸治五饮停蓄结为癖支满胸胁抢心疼痛 荜茇丁香胡椒砂仁青皮乌梅肉巴豆(去皮)木香蝎梢(各等分) 上以青皮同巴豆浆水浸一宿次日漉出同炒橘皮焦去巴豆将所浸水淹乌梅肉炊一熟饭细研 为膏如绿豆大每服五十丸临卧姜汤下津咽亦得 按此破坚积寒癖大热之药也 局方妙香丸治一切久远沉积 巴豆腻粉砂朱砂牛黄水银脑麝 上分两修制见本方 按此用巴豆砂削坚破癖加以脑麝等辛香飞窜通达五脏入骨透肌之药也 钱氏白饼子 巴豆(二十四个去皮膜水一斗煮水尽为度)半夏(汤浸七次焙为末)轻粉滑石天南 星(各一钱) 上研匀巴豆后入众药以糯米饭为丸小豆大捻作饼子煎葱白汤下 按此钱氏用治小儿风痰惊涎癫痫惊搐下痰之药也以上所用巴豆等方盖以痰饮癖积结聚坚 固非此不能除故易老号斩关夺门之将然大宜详审不可轻用 古方巴豆加减寒热温凉五色佐使之药甚多用之各随其宜(并见元戎)