[卷十八 内伤治法] 补益之剂
补中益气汤
方见热门
按立方本指云夫脾
胃虚者因饮食
劳倦心火亢甚而乘其
土位其次
肺气受邪须用黄最多人
参甘
草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄以益
皮毛而闭
腠理不令
自汗上喘
气短损其
元气人参以补之
心火乘脾
炙甘草之甘温以泻火热而
补脾胃中元气若脾胃
急痛胀中急缩者宜多用之经云急者缓
之
白术苦甘温除胃
中热利腰脐间血胃中
清气在下
升麻柴胡以引之引黄
甘草甘温之
气味上升
能补
卫气之散解而实其表也又缓
带脉之缩急二味苦平味之薄者
阴中之阳引清气上升也
气乱于
胸中为
清浊相干用
陈皮以理之又能助
阳气之升以散
滞气助诸甘辛为用也脾
胃气虚不能升浮为
阴火伤其
生发之气荣血大亏
营气不荣阴火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减
心主血血减则心
无所养致使心乱而烦病名曰者心惑而烦闷不安也故加辛甘微温之剂
生阳气阳旺则能生阴
血更以
当归和之少加
黄柏以救
肾水能泻
阴中之伏火如烦不止少加
生地黄补肾水水旺而心火自
降如气
浮心乱以
朱砂安神丸镇固之则愈
安神丸
方见热门
头痛加
蔓荆子三分痛甚加
川芎五分顶痛
脑痛加本五分
细辛三分诸头痛并用此四味头痛
有痰沉重懒倦者乃
太阴厥头痛加
半夏半钱姜三分
耳鸣目黄颊颔肿颈有肘臂外后痛
面赤脉洪大者以
羌活一钱
防风七分甘草五分本七
分通其
经血加
黄芩三分
黄连三分消其肿人参五分黄七分益元气而泻
火邪
嗌痛颔肿脉洪大面赤加黄芩三分
桔梗七分甘草三分
口干嗌干者加
葛根五分升引
胃气上行
以润之
心下痞夯闷者加
芍药黄连各一钱如痞
腹胀加
枳实三分浓朴七分
木香三分
砂仁三分如天寒
少加
干姜
心下痞觉
中寒加
附子黄连各一钱
不能食而心下痞加
生姜陈皮各一钱能食而心下痞加黄连
半钱枳实三分脉缓有痰而痞加半夏黄连各一钱
腹中痛加
白芍半钱甘草三分如
恶寒觉
冷痛加中桂半钱夏月腹中痛不恶寒不
恶热者加黄芩
五分芍药一钱甘草五分以治时热也
腹痛在寒凉时加半夏
益智豆蔻之类
胁下痛或缩急俱加柴胡
脐下痛加真
熟地黄半钱有寒者加
肉桂半钱
升阳散火汤
方见火门
当归补血汤
方见热门
升阳顺气汤治因
饮食不节劳役所伤腹
胁满闷
短气遇春则口无味遇夏虽热犹寒饥常如饱不
喜食冷
升麻柴胡(各一钱)黄(一两)半夏(三钱)甘草(炙半钱)陈皮(一钱)人参(
三钱)
神曲(炒一钱)当归身(一钱)黄柏(半钱)
草豆蔻仁(二钱)
上咀每三钱或半两
水煎入生姜三片
按论云脾胃不足之证须用升麻柴胡苦平味之薄者阴中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经
生发
阴阳之气以滋春气之和也又引黄参草甘温之气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治
脾胃之药多以升阳
补气名之者此也
升阳补气汤治饮食不时饥饱劳役
胃气不足脾气下溜气短无力不能
寒热早饭罢转增昏闷须
要眠睡怠惰
四肢不收懒倦动作及
五心烦热
升麻羌活
独活防风白芍
泽泻甘草(炙各一钱)浓朴(半钱制)柴胡(二钱
半)生地黄(一钱半)
上为粗末每五钱水煎入姜三片枣二枚如腹胀及窄狭加浓朴腹中似硬加砂仁三分
按此用升浮扶持胃气抑肝清脾药也
参术调中汤泻热补气止嗽
定喘和脾胃进饮食
黄(四分)
桑白皮(五分)人参甘草(炙)
白茯苓(各三分)
五味子(二十个)白
术(三分)
地骨皮麦门冬陈皮(各二分)
青皮(一分)
上咀作一服水煎大
温服早饭后忌多言语劳役
按论云
内经曰
火位之主其泻以甘以黄甘温泻热补气桑白皮苦微
寒泻肺火定喘故以为君
肺欲
收急食酸以收之以
五味之酸收耗散之气
止咳嗽脾胃不足以甘补之白术人参炙甘草苦甘
温补脾
缓中为臣地骨皮苦微寒善
解肌热
茯苓甘平降肺火麦门冬甘微寒保肺气为佐青陈皮苦辛温散胸
中滞气为使也
升阳益胃汤治脾胃虚则怠惰
嗜卧四肢不收时值
秋燥令行
湿热少退
体重节痛口干
舌干饮食
无味
大便不调
小便频数食不消兼见
肺病洒淅恶寒惨惨不乐
面色恶而不和乃阳气不伸故也当以升阳
益胃名之
羌活独活防风(各半两以秋旺故以辛温泻之)柴胡白术茯苓(渴者勿用)泽泻
(各
三钱)黄(二两)人参半夏甘草(炙各一两)黄连(一钱)陈皮(四钱)白芍(五钱
何故秋旺用参术芍药之类反补旺脾胃虚则肺俱受邪故因时而补易为力也)
上咀每服三钱水煎入姜枣温服早饭后或加至半两服药后如
小便罢而病加剧是不宜利小
盒饭
少去茯苓泽泻若喜食初一二日不可饱食恐胃再伤以药力尚少胃气不得转运升发也须薄味之食
或美食助其药力益外浮之气而滋其胃气慎不可淡食以损力而助
邪气之降沉也可以小役
形体使
胃与药得转运升发慎勿大劳役
使气复苦脾胃得安静为佳若胃气稍强少食果以助谷药之力经云
五谷为养
五果为助者也
双和散补血益气治
虚劳少力
黄川芎当归熟地黄(各一两)官桂甘草(炙各七钱半)白芍(二两半)
上为粗末每四钱入姜枣水四盏煎温服
论云治大疾之后虚劳气乏者以此调治不热不
冷温而有余
调中益气汤夫脉弦洪缓而沉按之中之下得一涩其证
四肢满闭
肢节烦疼难以屈伸身体沉重
烦
心不安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味
大小便清利而数或上饮下便或大便涩滞不行一二日一见夏
月
飧泄米谷不化或便后见血见白
脓胸满短气咽膈不通安卧
嗜睡无力不思饮食
升麻(二分)黄(一钱)甘草(半钱)
苍术(四分)木香(一分)人参(五分)柴胡
橘皮(各二分)
上咀作一服水煎食前
热服
如时显热躁是
下元阴火蒸
蒸发也加生地黄黄柏如大便虚并不得或大便了而不了腹常逼迫
血虚血涩也加当归身
白术
和胃丸治病久不能食而
脏腑或结或溏此胃气虚弱也常服则和中
理气消痰去湿和脾胃
进饮食
浓朴(制)半夏(各一两)白术(一两二钱)陈皮(八钱)
槟榔枳实(各二钱半)木
香(一钱)人参(七钱)甘草(炙三钱)
上为细末
生姜汁浸
蒸饼为丸如桐子大每三十丸温水送下食远服之
宽中进食丸滋
形气美饮食
神曲(炒五钱)甘草(炙一钱)木香(五分)草豆蔻仁(五钱)枳实(炒四钱)半夏(
七钱
)人参(一钱)干生姜(一钱)青皮(一钱)陈皮白术白茯苓泽泻(各二钱)
猪苓(
一钱)砂仁(一钱半)
大麦芽(一两)
上为细末汤浸蒸为丸如桐子大每三四十丸温
米饮下食远服之
浓朴
温中汤治
脾胃虚寒心腹胀满及秋冬客寒犯胃时作
疼痛
浓朴(制)陈皮(各一两)茯苓草豆蔻甘草(炙)木香(各半两)干姜(二钱)
上为粗末每五钱入姜煎食前服
论云戊火已衰不能运化又加客寒聚为满痛散以辛热佐以苦甘以淡泄之气温胃和痛自止矣
按此三方又
消导之剂也
益胃散治服寒药过多或
脾胃虚弱胃脘痛(又名
温胃汤)
白豆蔻姜黄干生姜(各三钱)泽泻砂仁甘草人参浓朴陈皮黄(各七
钱)
益智仁(六钱)
上为细末每服三钱水煎温服如脉弦恶寒腹痛乃
中气弱也以仲景小建中加黄钱氏异攻散
加芍药选而用之
沉香温胃丸治
中焦气弱脾胃受
寒饮食不美气不调和脏腑积冷心
腹冷痛大便
滑泄腹中雷鸣
霍乱吐泻
手足厥逆大便利无度又治
下焦阳虚脐腹疼痛及疗
伤寒阴湿形气沉困自汗
沉香甘草(炙)良姜当归
吴茱萸人参木香茯苓白术白芍(各半两)附
子(炮)
巴戟(酒浸)干姜(炮)
茴香(各一两)官桂(七钱)
丁香(二钱)
上为细末用好醋打面糊为丸如桐子大每五七十丸热米饮空
心下日二服忌一切生冷物
按此治肾之脾胃虚寒药也论云凡脾胃之证调治差误或妄下之未传
寒中复遇时寒则四肢厥
逆而
心胃
绞痛冷汗出举痛论云
寒气客于
五脏厥逆上
泄阳气未入故卒然痛死不知
人气复则生矣夫六
气之胜皆能为病惟寒毒最
重阴主杀故也圣人以辛热散之复其阳气故曰
寒邪客之得炅则痛立止
此之谓也
神圣复气汤治气乘冬
足太阳寒气
足少阴肾水子能令母实
手太阴肺实反来侮土火木受邪腰
背胸
膈闭塞疼痛善嚏口中涎目中泣
鼻流浊涕不止或肉
不闻香臭咳嗽痰沫上热如火下寒如水头作
阵痛目中
流火视物目KTKT耳鸣耳韵头并口鼻或
恶风寒喜日阳夜
卧不安常觉痰塞膈咽不通口失味
两胁缩急而痛
牙齿动摇不能嚼物
阴汗前阴冷行步欹侧
起居艰难
掌中寒风痹麻木小便数而昼
多夜频而欠气短喘渴
少气不足以息卒
遗失无度妇人
白带阴户中痛牵心而痛面如赭色食少大便
不调
烦心霍乱
逆气里急而
腹皮色白后出余气复不能努或
肠鸣膝下筋急肩甲大痛此皆寒水木复
火土之雠也
干姜(炮三分)半夏(汤洗七分)柴胡(一钱)本(八分)防风人参
郁李仁(研
各半
钱)升麻(七分)附子(炮二分)当归身(六分)羌活(一钱)甘草(八分)白葵花(五朵
去心)
上咀都作一服水五盏煎至二盏入
黄(一钱)陈皮(五分)草豆蔻(面
裹煨一钱在内煎至一盏再入下项药)黄柏(酒浸)
黄连(酒洗)
枳壳生地黄(各三分)
以上四味预一日别用新水浸又以
华细辛(二分)川芎蔓荆子(各三分)
预一日用新水半大盏分作二处浸此三味并黄柏等煎正药作一大盏不去渣入此浸者药再上
火煎
至一大盏去渣空心稍热服又能治咬颊咬唇咬舌
舌根强硬等证如神宜食肉汤不宜食肉不助
经络
中火邪也大抵肾与
膀胱经中有寒元气不足者皆宜服之神验于月生月满时隔三五日一服如病急
不拘时分
益胃汤治头闷劳动则微痛不喜饮食四肢怠坠躁
热气短口不知味肠鸣大便微溏黄色身体昏
闷口干不喜食冷
黄(半钱)甘草(二分)黄芩(三分)当归(半钱)苍术(一钱半)陈皮升麻(各
五分)柴胡人参白术益智仁(各三分)半夏(二分)
上咀作一服水煎食前稍热服忌生冷硬物酒湿面
强胃汤治因饮食劳倦所伤腹胁满闷短气遇春
口淡无味遇夏虽热而恶寒常如饱不喜食冷物
前方减黄芩苍白术益智加草豆蔻黄柏曲生姜论曰
治法已验者可以意求其的触类而长之则
不可
胜用矣予病脾胃久衰视听半失此
阴乘阳而
上气短
精神不足且脉弦皆阳气衰弱伏匿于阴中故耳
癸卯岁六七月间霖雨
阴寒逾月不止时人多病
泻痢乃湿多成
五泄故也一日体重
肢节疼痛大便泄
并下者三而
小便闭塞默思内经有云在下者引而竭之是先利小便也又治诸泻
小便不利者先分利
之治湿不利小便非其治也法当淡渗之剂意圣人之法虽布在方策其不尽者以意求之今
客邪寒湿
之
胜自外入里而甚暴若以淡渗之剂利之病虽即已是降之又降复益其阴而
重竭其阳也则阳气愈削
而精神愈短阴
重强而阳重衰也兹以升阳之药是为宜尔羌活独活升麻各一钱防风半钱炙甘草半
钱一剂乃愈大法云寒湿之胜助风以平之又曰
下者举之此得阳气升腾故愈是因曲而
为之直也夫
圣人之法可以类推举一则知百矣
杂方
拔萃
槟榔丸治
伤食心腹膨胀
槟榔(二钱半)陈皮(一两)木香(二钱半)牵牛(头末半两)枳实(半两)
上为细末醋
糊丸桐子
大米饮下二三十丸
千金
紫丸治食痫
赤石脂代赭石(各一钱)
巴豆(三十个另研)
杏仁(五个另研
成膏)
上以
杏仁膏相和杵二千下入蜜些小丸麻子大三十日儿一丸
乳下
丹溪
越鞠丸治
食郁
方见热门