[卷九 热门(发热附)] 伤寒论曰脉虚身热得之伤暑
东垣云
四肢发热者或
口干舌干咽干盖心生
大小肠生热火热来乘主位乃
湿热相合故
烦躁闷
乱也
四肢者
脾土也火乘之故四肢发热也或身体沉重走注
疼痛盖湿热相搏而
风热郁而不得伸也
谨按诸病
表热有相类则
脉气病本之不同也因类以上诸例是故仲景论
伤寒卒病发热而
恶寒
者发
于阳也其脉浮紧而涩为
风寒客于荣卫之中也分
六经传变脉证至二百余例有因坏误所致及
温疟
风温温疫等证皆冬伤于寒发为诸脉证之变此
伤寒论之所以作也河间
刘守真论
热病因
阳气怫郁
而为热或郁结转甚而恶寒所谓亢则害承乃制阳拯反似阴与伤寒皆相类此原病式之所以作也东
垣
李明之论
内伤脾胃之证始得之多
气高而喘
身热而烦其脉洪大而
头痛或渴不止其
皮肤不任风
寒而生
寒热与
外感伤寒多
相似此
脾胃论之所以作也斯三君子之论本推明
内经病机之旨条
热证
标本之不同勿视此以为彼也然学人不审其义而各为专门是以丹溪朱先生曰学先仲景书者以伤
寒为主恐误内伤作外感先东垣书者以
胃气为主恐误外感为内伤先河间书者以热为主恐误以寒
为热不若先主于内经则
自然活泼泼地盖内经之义则精而博者也然则微三君子之论又何由知经
义之积隐乎但不审其义而各为专门者视此以为彼误人多矣吁丹溪之旨微哉切观仲景之法必凭
脉
验证施治变化无穷深合内经之旨如
寒邪在表以辛温之药汗之在里以辛热之药温之传变在半
表里者以甘寒之药
和解之传变入里者以苦寒之药下之凉剂亦未尝委而
不用也大抵固凭脉验证
以自通变不可执论专方如此矧人身之病有
水火征兆之微若
王太仆曰热来复去昼见夜伏夜发昼
见时节而动是无火也是例固河间论亢则害承乃制病式亦庶几矣丹溪更有论
阴阳为恶寒非寒恶
热非热者因人身之
病水火征兆幽显莫测先哲推论亦且至矣然仲景论伤寒
脉法亦未尝不引
杂病
河间论热证脉法而且未详学人能本仲景参叔和脉法自辨内伤外感之分殊如
王海藏曰仲景言弦
涩为阴叔和言弦涩为阳虽有阴阳之别则不离诸数为热诸迟为寒仲景叔和言本两途非相违背合
而论之皆是也仲景所言伤寒自外从气而入以
弦脉为
阴邪从外入先
太阳也叔和所言杂病自内从
血而出以弦脉为阳病自内生先
少阳也如此则形证有相类脉气病本之不同学人审是则自然通变
不致视此以为彼拘于执论专方而已也