[卷七 疟门] 疟非脾寒及鬼食辨(后添论断)
子和云
内经既以夏伤于暑而为疟何
世医皆以
脾寒治之用姜附
硫黄之类甚者归之祟怪良可
笑耶
又或因夏月饮食生冷之类指为
食疟此又非也岂知内经之论则不然皆夏伤于暑遇秋
风寒而后作
也
邪热浅则连日邪热深则间日并入于里则寒并入于表则热若此论则了不相干于脾也治平之时
其
民夷静虽用
砒石辰砂有毒之药以热治热亦能取效扰攘之时其民劳苦内火与外火俱动以热攻热
转为
吐血泻血
疮疡呕吐之疾岂与夷静之人同治哉余尝用张长沙汗吐下
三法愈
疟病极多大忌错
作脾寒治之
按此云无脾寒及
鬼疟皆是得之于暑又谓平治与扰攘之时治疟不同皆确论也然食疟则世亦
有之
者然观其用药以
白虎加人参汤小
柴胡五苓桂苓甘露之类则调之也甚者脏用承气大紫胡下之更
不愈以
常山散吐之悉是寒药降火之剂盖以疟从火之化也又有谓治刍荛贫贱之人与富贵膏粱不
同之论固是然仍用
温脾散辰砂丹劫药贫贱之人岂与治平时人同欤贫贱者
脾胃虚寒其可用劫剂
欤此恐非出于子和之笔也学人试思之
或问俗以疟为脾寒何也曰此亦有理天地之间惟
吴楚闽广人患此至多为
阳气之所盛处其地
卑湿
长夏之时人多患疟
霍乱泻痢伤湿热也本暑盛阳极人伏阴在内脾困体倦
腠理开发或因纳凉于
水间木阴及
泉水澡浴而微寒客于
肌肉之
间经所谓遇
夏气凄怆之
小寒迫之是也或劳役饥饱
内伤
而即病作故指肌肉属脾发则多
恶寒战栗乃谓之脾寒尔实由
风寒湿之邪郁于腠理夏时
毛窍疏
通而不为病至秋气敛之际
表邪不能发越故进退不已
往来寒热病势如凌疟人之状所以名疟即
四时之
伤寒故十二经皆能为病
古方治法多兼于理内伤取效脾胃和而
精气疏通
阴阳和解诸邪悉
散此实非
脾病也但
病气随经升降其发早暮日次不等内经具病例已详专世以发表
解肌温经散寒
等法亦未尝执于燥脾劫剂也又曰既疟本夏伤于暑为病世有不服药饵或人与符咒厌之亦止何也
曰此夏时
天地气交百物生发
湿热熏蒸禽
虫吐毒之际人因
暑热汗出神
气虚耗感
得时间乖戾之气
为病故与厌之亦止若
移精变气之谓也然古人称疟不得为脾寒者正恐人专于
温脾之说不明造化
之源而失
病机气宜之要故也